Ērču encefalīts ir akūta fokāla vīrusu slimība. Tas ir meningīta veids. Tas ietekmē smadzeņu struktūru, smadzeņu šūnu pelēkās vielas. Izraisa smagus neiroloģiskus traucējumus, ja procesā tiek iesaistīts smadzeņu stumbrs, tas ir gandrīz 95% letāls. Ārstēšana tiek veikta stacionāros apstākļos pastāvīgā ārstu uzraudzībā. Mirstība, pat pilnībā ievērojot terapijas noteikumus, ir 30% vai vairāk, atkarībā no reģiona.
Plašāku informāciju par šo slimību var atrast mūsu atsevišķajā rakstā.
Tā kā patoloģiskajam procesam ir vīrusu izcelsme, vienīgais ārstēšanas veids ir paša organisma aizsargspēju stimulēšana ar imūnmodulatoru palīdzību, kā arī interferona ieviešana. Vai ir kādi papildu veidi? Tur ir.
Pacientiem tiek ievadīts cilvēka imūnglobulīns pret ērču encefalītu. Pēc savas būtības tās ir attīrītas specifisku M un G klases olbaltumvielu frakcijas, kas nodrošina vīrusu daļiņu saistīšanos un to iznīcināšanu. Efektivitāte svārstās no 70 līdz 90%. Klīniskie pētījumi liecina, ka pat ar nepilnīgu imūnglobulīna darbību ērču encefalīts pacientiem rodas vieglā formā, bez neiroloģiskām komplikācijām.
Zāles tika plaši izmantotas tikai bijušās Padomju Savienības valstīs.
Sastāvs un izdalīšanās forma
Zāļu latīņu nosaukums ir Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum. Zāles ir šķidras - caurspīdīgas vai nedaudz opalescējošas. Tam ir vai nu vājš dzeltenīgs nokrāsa, vai arī tas ir pilnīgi bezkrāsains. Uzglabājot ampulās ar šo šķidrumu, var veidoties nogulsnes. Instrukcijā teikts, ka pirms lietošanas produkts jāsakrata. Preparātā nav antibiotiku un konservantu. Tās sastāvā ietilpst citas sastāvdaļas:
| Komponentu grupa | Nosaukums |
| Pamata viela | Olbaltumvielu frakcija, kas satur G klases antivielas (IgG) pret ērču encefalīta vīrusu. Aktīvā sastāvdaļa ir 100 mg / ml koncentrācijā. To iegūst no donora seruma vai plazmas, kurā pārbaudītas antivielas pret C hepatītu, HIV un Austrālijas antigēnu. |
| Meitasuzņēmums |
|
Mijiedarbība ar citām zālēm
Imūnglobulīnu (Ig) ir atļauts lietot paralēli citiem medikamentiem, ja tie nav sajaukti, t.i. nākamā injekcija tiek veikta 5-30 minūtes vēlāk citā ķermeņa zonā.
Anti-ērces Ig samazina "dzīvo" vīrusu vakcīnu efektivitāti, tāpēc pēc pēdējās imūnglobulīna injekcijas ar šādām zālēm ir jāgaida 1-3 mēneši.
Vakcīnas, kas nav saderīgas ar ērču koduma imūnglobulīna uzņemšanu:
- no masalām;
- no cūciņa (cūciņa);
- no vējbakām;
- no masaliņām.
Ja pacients nesen ir saņēmis Ig injekciju, būs jāievēro arī vismaz 4 nedēļu intervāls pirms plānotās vakcinācijas pret encefalītu.
Farmakoloģiskās īpašības
Preparātā esošajiem G klases imūnglobulīniem ir antivielu aktivitāte, kas saista ērču encefalīta vīrusu. Šādu zāļu lietošanas sekas:
- Anti-ērces imūnglobulīna darbība ir pārtraukt vīrusa dzīves ciklu pat tajā brīdī, kad tas nonāk asinīs. Tā rezultātā patogēns nevar vairoties. IgG imūnglobulīni atklāj vīrusu, to saista un izved no organisma.
- Turklāt zālēm ir imūnstimulējoša iedarbība. Imūnglobulīns ar ērču kodumu uzlabo ķermeņa nespecifisko pretestību, t.i., imunitāti.
Tikai 1 ml šīs zāles saistās ar 600-60 000 vīrusa devām, kas cilvēkiem ir letālas. Maksimālā anti-ērces imūnglobulīna koncentrācija asinīs tiek noteikta 24-48 stundas pēc tā ievadīšanas pacientam. Pusperiods ir 4-5 nedēļas.
- Griķu diēta ar kefīru - ēdienkarte 7 dienas. Atsauksmes par tiem, kuri zaudējuši svaru, un griķu diētas rezultāti ar fotoattēlu
- Funchose salāti: receptes
- Olivjē salātu receptes
Vai man ir jāvakcinējas pēc ērces koduma?
Ar aci nav iespējams noteikt, kura ērce tevi nokoda - infekciozu vai nē. Tāpēc vienmēr ir iespējamība inficēties ar vissmagāko patoloģiju - encefalītu.
Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, cilvēks riskē būt invalīds vai pat nomirt. Bet nevajag izmisumā, jo katram no mums ir imūnsistēma, kas var nomākt pat tādas nopietnas slimības kā ērču encefalīts (TBE). Bet gadās, ka imūnsistēmas spēks nav pietiekams, kas nozīmē, ka tai nepieciešama palīdzība. Un šeit palīdz glābt imūnglobulīni (vai antivielas).
Kas tas ir? Imūnglobulīni ir īpaši olbaltumvielu savienojumi (asins plazmā), kurus organisms uzreiz izraisa, tiklīdz notiek vīrusu, šajā gadījumā encefalīta, "iebrukums". Cilvēka ķermenis vienlaikus ražo vairāku veidu antivielas.
Tie visi atšķiras pēc īpašībām un ķīmiskā sastāva, bet tiem ir viens mērķis - identificēt un iznīcināt patogēnos mikroorganismus. Ērcot kodumu, daudzi vīrusi nonāk ķermenī, un dabiskā imunitāte tos ne vienmēr var pārvarēt, kas nozīmē, ka cilvēks saslimst.
Lai tas nenotiktu, varat izmantot zāļu antivielas - imūnglobulīnu (IG). Bet vai vienmēr to jāinjicē ar ērces kodumu? Imunoloģisko kritēriju ir grūti noteikt.
Patiešām, ārsti praksē bieži lieto imūnglobulīnus. Tā ir pārbaudīta daudzu slimību terapija. Bet ērču koduma gadījumā ne viss ir skaidrs.
Ērces iekšpusē esošais vīruss ne vienmēr iekļūst cilvēkā, tas ir, ir iespējams nesaslimt ar encefalītu. Neskatoties uz to, preparātā iekļautās G klases antivielas aktīvi iznīcina TBE vīrusus. Tādēļ injekcijas veikšana ir gudrs solis.
Kad ērce iekož, ārsti iesaka to noņemt pēc iespējas ātrāk.... Labāk to izdarīt ar pinceti, par kuru jums ir nepieciešams maigi satvert posmkāju (tuvāk ādai) un mēģināt noņemt galvu un proboscis.
Vēderu nedrīkst saspiest. Pēc ērces noņemšanas nomazgājiet rokas un skarto zonu apstrādājiet ar antiseptisku līdzekli. Ja brūce ir "mierīga", nav apsārtuma vai pietūkuma, tad nav nepieciešams nekavējoties doties uz slimnīcu.
Ja koduma vieta kļūst sarkana, temperatūra paaugstinās, muskuļos parādās sāpes, nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām galvenā šo zāļu lietošanas joma ir cīņa pret ērču encefalītu. Zāles var lietot gan šīs slimības ārkārtas ārstēšanai, gan tās profilaksei. Nosacījumi anti-ērces imūnglobulīna injekcijām:
- persona, kurai sakosts, nebija vakcinēta vai tai nebija laika iziet vakcinācijas kursu;
- analīze apstiprināja, ka ērce ir encefalīta nesēja;
- pat vakcinējot, uz cilvēka ķermeņa tika atrastas masīvu ērču kodumu pēdas;
- dzīvo endēmiskos apgabalos bez izveidotas imunitātes.
Ja ir ērču vakcīna, vai tiek ievadīts cilvēka imūnglobulīns?
Mūsu valstī imūnglobulīna ievadīšanas prakse cilvēkiem, kuri iepriekš nav vakcinēti. Tas tiek darīts, lai pasargātu cilvēku no iespējamās infekcijas.
Tātad, ja pacients iepriekš nav vakcinēts vai nav pabeidzis pilnu imunizācijas kursu, viņam tiek nozīmēta imūnglobulīna injekcija. Svarīgi: injekcija jāievada pirmo 3-4 dienu laikā!Ja persona jau ir vakcinēta pret TBE, bet ērces to vairākkārt sakoda, tad ir nepieciešams ieviest arī IG.
Fakts ir tāds, ka esošā imunitāte var netikt galā ar lielu skaitu patogēno vīrusu. Ja persona lietoja IG, bet to nokoda ērces (viena vai vairākas), tad zāles jāinjicē vēlreiz, bet ne vēlāk kā 30 dienas no zāļu pirmās injekcijas dienas.
Ir jāsaprot atšķirība starp vakcināciju un imūnglobulīnu. Pirmajā gadījumā organisms sāk veidot imūno aizsardzību pret ievadīto patogēnu (TBE vīrusa šūnu sienas), kas aptuveni atgādina dabisko imunitātes veidošanos. Vakcinācija pret TBE nav ātrs process, taču aizsardzība ilgst daudzus gadus.
Imūnglobulīna gadījumā cilvēks saņem vienreizēju milzīgu devu aizsargājošu antivielu, lai nekavējoties iznīcinātu vīrusu. Un, ja viņam nav imunitātes, tad zāles palīdz bloķēt patogēnus.
Aizsardzība tiek garantēta mēnesi. Tas ir, IG nav nekāda sakara ar imunitātes veidošanos, un to sauc par "aizstājterapiju". Vai imūnglobulīna injekcijas ietaupīs jūs no saslimšanas ar encefalītu? IG vakcinācija nevar garantēt aizsardzību pret EK infekciju vai citām slimībām.
Tas tikai palīdz imūnsistēmai cīnīties ar šo vīrusu.
Imūnglobulīns ievērojami samazina EK attīstības risku, bet to pilnībā nenovērš.
Lietošanas metode un devas
Ampulu saturs paredzēts intramuskulārai injekcijai augšstilba ārējā virsmā vai labā vai kreisā sēžas muskuļa augšējā galējā kvadrantā. Atverot tos, viņi stingri ievēro antiseptisko līdzekļu noteikumus. Anti-ērces imūnglobulīna lietošanas biežums un deva ir atkarīga no indikācijām. Lietošanas instrukcijas profilaksei:
- Deva tiek aprēķināta ar ātrumu 0,1 ml uz 1 kg svara.
- Profilakses nolūkos zāles ievada ne vēlāk kā 4 dienas pēc koduma.
Ja cilvēkam ir diagnosticēti vairāki kodumi vai iesūktas ērces infekcija, tad šādam pacientam ir augsts infekcijas risks. Šajā gadījumā anti-ērces imūnglobulīns tiek ievadīts vienreiz tiem, kas nav vakcinēti. Zāles aizsargā cilvēku 4 nedēļas. Kā norādīts instrukcijās, pēc encefalīta ērces koduma zāles jāievada pēc iespējas agrāk. Labākais variants ir tūlīt pēc tam, kad parādās pirmās slimības pazīmes. Imūnglobulīnu pret ērču encefalītu lieto saskaņā ar dažādām shēmām:
| Encefalīta forma | Devas saskaņā ar instrukcijām | Lietošanas ilgums |
| Dzēsts un aborts (drudža infekcijas formas) | 0,1 ml / kg ķermeņa svara | Ārstēšanas kurss ilgst 3-5 dienas, līdz infekcijas simptomi regresē. Pozīcijas deva - ne mazāk kā 21 ml. |
| Meningeal | 0,1 ml / kg ķermeņa svara 2 reizes dienā pēc 10-12 stundām | Terapija ilgst vismaz 5 dienas, līdz stāvoklis uzlabojas. Deva visam kursam ir vismaz 70 ml. |
| Fokālais | 0,1 ml / kg ķermeņa svara 2-3 reizes dienā ik pēc 8-12 stundām (ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 0,15 ml / kg ķermeņa svara) | 5-6 dienas pirms temperatūras normalizēšanās un neiroloģisko simptomu novēršana. Pieaugušajam vidējā kursa deva ir 80-130 ml anti-ērces imūnglobulīna. |
- Kā aust makrāmu
- Kā ātri izaudzēt nagus mājās
- Kas ir uzrakstīts
Vai ērču encefalīta serums tiek ievadīts bez maksas saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi?
Kur es varu saņemt bezmaksas medicīnisko aprūpi? Saskaņā ar spēkā esošajiem tiesību aktiem saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi cietušajam ir pienākums bez maksas sniegt pirmo palīdzību pēc kukaiņu koduma jebkurā valsts ārstniecības iestādē (dzīvesvietā vai faktiskajā atrašanās vietā). Tomēr ne viss ir tik vienkārši.
Ērce tiks noņemta bez maksas klīnikā un sakostā vieta tiks apstrādāta, bet imūnglobulīns netiks injicēts nekavējoties. Zāļu injekcijas tiek veiktas tikai pēc kukaiņa pārbaudes, par kuru pacientam būs jāmaksā no viņa maka.Analīzes maksās 1000-1500 rubļu.
Tikai pēc vīrusa patogēna klātbūtnes apstiprināšanas upurim būs tiesības uz bezmaksas terapiju. Ir ļoti svarīgi, lai pētījumu rezultāti nonāktu laikā.
Daudzas apdrošināšanas kompānijas piedāvā papildu paketes, kas ietver visu, sākot no kukaiņu iegūšanas līdz narkotiku injekcijām un, ja nepieciešams, turpmāku ārstēšanu un rehabilitāciju. Papildu polises izmaksas ir 200-400 rubļi. Tas nav nekas, salīdzinot ar visas ārstēšanas izmaksām. Ir jēga iegādāties šādu polisi, ja cilvēkam patiešām ir risks ciest no ērcēm.
Speciālas instrukcijas
Saskaņā ar instrukcijām anti-ērces imūnglobulīna deva ir jāsadala vairākās ķermeņa daļās. Tas palīdzēs izvairīties no blakusparādību rašanās izteiktu lokālu reakciju veidā. Pēc injekcijas pusstundu pacients jānovēro speciālistam, kuram ir piekļuve prettroka zālēm. Cilvēka imūnglobulīns pret ērču encefalītu nekādā veidā neietekmē spēju koncentrēties un vadīt transportlīdzekļus.
Blakus efekti
Nevēlamās parādības vairumā gadījumu ir nenozīmīgas:
- Vietēja alerģiska reakcija: nieze, izsitumi, diskomforts, dermas slāņa sausums.
- Sāpju sindroms. Nepatīkamas sajūtas injekcijas vietā. Vietas pietūkums, apsārtums. Blakusparādība pazūd bez pēdām pēc 3-24 stundām. Ievērojot visus noteikumus par līdzekļu ieviešanu.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla līmenim. Maksimāli 37,5 grādi. Tas ilgst apmēram dienu. Tas ir drošs, norāda uz olbaltumvielu aktivitāti.
- Anafilaktiskais šoks. Imūnā ārkārtas situācija.
No visa saraksta visbiežāk rodas vietējs audu kairinājums. Izpausmei nav klīniskas nozīmes. Krievu pētījumos nevēlamo notikumu biežums ir lielāks. Blakusparādības izzūd pašas no sevis.
Elpošanas sistēmas traucējumi. Elpas trūkums, pēc tam aizrīšanās. Norāda apakšējo elpceļu tūsku. Tas bieži rodas anafilaktiskā šoka attīstības rezultātā.
Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz vairāk nekā 38 grādiem, ilgstoša hipertermijas saglabāšana. Var būt klīniskā efekta trūkums un vīrusu bojājumu saasināšanās.
Sāpju sindroms injekcijas vietā. Blīvas veidošanās veidošanās, infiltrācija. Smagas sāpes pēc injekcijas, apsārtums, dedzināšana. Supurācijas pazīmes. Iespējama brūces infekcija. Tas ir samērā reti.
Apziņas traucējumi. Pēc ģīboņa veida sinkope. Vājums, miegainība, traucēta veiktspēja, mnestiskās, kognitīvās funkcijas.
Tāpēc slimnīcā ieteicams veikt profilaktiskus vai terapeitiskus pasākumus. Ja šādas iespējas nav, uzmanīgi novērojiet veselības stāvokli.
Kontrindikācijas
Tā kā imūnglobulīns ir olbaltumvielu frakcijas savienojums, tas var izraisīt smagas alerģijas. Tā rezultātā ķermenis to var uztvert kā svešu vielu. Olbaltumvielu nepanesības gadījumā anti-ērces encefalīts netiek piemērots. Attiecībā uz alerģiskām slimībām anti-ērces imūnglobulīnu ievada tikai antihistamīna terapijas fona apstākļos. Šādas patoloģijas ietver:
- bronhiālā astma;
- nopietnas alerģiskas reakcijas pret asins produktiem, ko ievada injekcijas veidā;
- atkārtota nātrene;
- atopiskais dermatīts;
- smagas reakcijas uz zāļu, pārtikas un citiem alergēniem.
Vakcīnu iespējamība
Obligāto imūnglobulīna vakcināciju pret ērču encefalītu kalendārs nav. Šī nav obligāta vakcīna, bet ārkārtas palīdzība.
Ērču encefalīta imūnglobulīns
Ieteicams veikt injekciju bīstamu reģionu iedzīvotājiem, kur slimības gadījumi tiek reģistrēti gadu no gada. Viena augstas kvalitātes vakcīna ir derīga ne ilgāk kā 1,5 mēnešus, tāpēc vienā sezonā var būt nepieciešamas 2 vakcinācijas.Imūnglobulīnu ir vērts injicēt vēl pirms ērces koduma, jo jūs pat nevarat pamanīt šo brīdi, slimība sāks lēnām attīstīties. Pēc 14-30 dienām tas liks par sevi manīt ar akūtu sākumu.
Svarīga informācija
Vakcinēties pret ērču encefalītu var valsts klīnikā, privātās iestādēs. Maskavas un citu valsts pilsētu saraksts ir atrodams internetā. Tur ir norādīta arī kontaktinformācija.
Katru sezonu, pamatojoties uz valsts klīnikām, izglītības iestādēm, SES, ir īpašas vakcinācijas telpas, kur jūs varat saņemt injekciju bez maksas. Bērni no 3 gadu vecuma, pieaugušie tiek vakcinēti ar mājas vakcīnu. Austrijas imūnglobulīna vecuma ierobežojums ir 1 gads.
Profilaktiskā vakcinācija jāveic 1-1,5 mēnešus pirms ērču aktivitātes sezonas, apmeklējot bīstamu reģionu. Gadu vēlāk tiek ievadīta vēl viena vakcīna, pēc tam ik pēc 3 gadiem.
Imūnglobulīna injekcija no ērces privātajās klīnikās maksā atšķirīgi, vidējā cena par vienu vakcināciju ir 1500 rubļu. Apmaksātās injekcijas izmaksas ir atkarīgas arī no vakcīnas ražotāja - vietējā uzņēmuma Austrijā. Zāles var iegādāties pats, izmantojot internetu. Iepakojums ar 5 ampulām - viena deva pieaugušajam, maksā 3078 rubļus.
Zāles efektivitāte ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām, procedūru pareizības. Ja deva tiek pārsniegta, imūnglobulīns ir kaitīgs; ja tiek ievadīts nepietiekams zāļu daudzums, aizsardzība var nedarboties. Uz jautājumu, vai imūnglobulīns palīdz pret ērču encefalītu, var atbildēt viennozīmīgi - jā. Tomēr neviena vakcīna nesniedz 100% aizsardzību pret šo slimību. Vakcinētie cilvēki vieglāk panes šo slimību bez komplikācijām.
Mūsu speciālisti
Vladimirs Vladimirovičs Kvasovka
Ģenerāldirektora vietnieks medicīnas jautājumos, ģimenes ārsts, gastroenterologs, medicīnas zinātņu kandidāts
Veikt pierakstu
Iļja Andreevičs Gudkovs
Anesteziologs-reanimatologs, kardiologs, funkcionālās diagnostikas ārsts
Veikt pierakstu
Natālija Sergeevna Vidjajeva
Endoskopists
Veikt pierakstu
