Zāles ērču kodumiem: kā izvairīties no komplikācijām

Katru gadu maijā ir vasarnīcu un pikniku sezona. Bet līdz ar to nāk aktīva ērču vairošanās sezona, kas ir ne tikai ļoti izsalkuši, bet arī bīstami. Šie asinssūcēji labākajā gadījumā izraisa smagu ādas apsārtumu un alerģisku reakciju. Turklāt ixodid ērces ir daudzu slimību nesēji, no kuriem daži izraisa neatgriezeniskas sekas. Tāpēc jums noteikti jāspēj pasargāt sevi no bīstama asinssūcēja un jāzina, kā rīkoties koduma gadījumā. Tomēr ir vērts atcerēties, ka pat ērču koduma antibiotikas ne vienmēr var palīdzēt, jo ir vairāki šo asinssūcēju veidi un katrs no viņiem izmanto savus ārstēšanas līdzekļus.

Īpašības un norādes

Doksiciklīns pieder tetraciklīnu sērijas antibakteriālajiem līdzekļiem - tā ir uzlabota tetraciklīna forma ar plašāku darbības spektru. Zāles ir izgatavotas daļēji sintētiskā veidā un iziet vairākus attīrīšanas posmus, kuru dēļ ķermenis labi panes un efektīvi iznīcina patogēnos mikroorganismus. Gramnegatīvās un pozitīvās baktērijas, ieskaitot Laima borelijas slimības izraisītājus, ir uzņēmīgas pret doksiciklīna iedarbību.

Borrelia iekļūst cilvēka ķermenī kopā ar inficēto ixodid ērču siekalām un ķermeņa šķidrumiem. Doxytsklin neiznīcina ārvalstu aģentus, bet novērš to reprodukciju un kontrolē populāciju, kā dēļ baktērijas izmirst un patoloģiskais process tiek apturēts.

Zāles aktīvā viela gandrīz pilnībā uzsūcas asinīs un ātri sasniedz nepieciešamo koncentrāciju, tāpēc cīņa ar patogēniem mikroorganismiem sākas gandrīz uzreiz pēc tās nonākšanas organismā. Turklāt doksiciklīns nav toksiskas ietekmes un praktiski negatīvi neietekmē zarnu mikrofloru.

Doksiciklīnu nevar lietot pats, jo tas var izraisīt nepatīkamas sekas - ar ērču boreliozi ārsts nosaka antibiotiku, ja ir noteiktas norādes.

1. Pierādīts kontakts ar ērcēm. Ja cilvēks ir atradis ērci, kas pielīp pie ādas, un viņa dzīvesvietas apgabals ir iekļauts endēmisko (vietu, kur ir paaugstināts boreliozes infekcijas risks) sarakstā. profilaktisko ārstēšanu ieteicams sākt ne vēlāk kā 3-5 dienas pēc kontakta, ideālā gadījumā pirmajās 72 stundās.
2. Apstiprināja inficēšanos ar Laima slimību. Ja ērču vai upura audos un bioloģiskajos šķidrumos tika konstatēta borelija, Doksiciklīna terapija tiek noteikta nekavējoties.
3. Slimība ir otrajā vai trešajā stadijā. Doksiciklīns ir daļa no kompleksa terapijas Laima slimības otrajā un trešajā stadijā, kad pacientam ir attiecīgi simptomi, un diagnoze tiek apstiprināta, izmantojot laboratorijas metodes.

SVARĪGS! Doksiciklīns ir efektīvs tikai cīņā pret boreliozi - ja jums ir aizdomas par citām slimībām, kuras pārnēsā ērce (piemēram, ērču encefalīts), ir nepieciešamas citas zāles.

Pilinātāji un injekcijas

Kā nopietnu slimību ārstēšanu un simptomu saasināšanās atvieglošanu var izrakstīt pilinātājus, caur kuriem nepieciešamās zāles iekļūs asinīs.Antibiotikas tiek piešķirtas šādā veidā: ceftriaksons, Claforan vai doksiciklīns. Bērnam ārsts var ieteikt Sumamed, ja kāda iemesla dēļ šīs zāles nederēja mazulim, tās katru dienu var aizstāt ar azitromicīnu - 5 intravenozas pilinātājas.

Svarīgs! Stingri aizliegts lietot tetraciklīnus un cefalosporīnus kopā, intervālam starp ārstēšanas kursiem jābūt desmit dienām.

Vīrusu slimību ārstēšanai tiek noteikti imūnmodulatori. Labs vietējā ražotāja līdzeklis ir Allokin-Alpha. Lai uzlabotu pacienta stāvokli, pietiek ar trim injekcijām, tomēr inficēšanās gadījumā ar ērču encefalītu zāļu lietošana būs neefektīva. Imūnglobulīna oktagamu var ieteikt bērnam.

Ja persona dodas uz klīniku dienā, kad viņu nokoda ērce, visticamāk, viņam tiks noteikts 3 miljonu SV Realdiron ieviešana. Ja dzīvnieka kodums tiek atklāts otrajā vai trešajā dienā, pacientam tiek nozīmēts ievest 3 miljonus SV zāļu bojātajā zonā un katru dienu no trim līdz piecām 3 miljonu SV injekcijām intramuskulāri, ārstēšanas kurss ir parasti 21 diena. Nopietnu komplikāciju un garīgu traucējumu gadījumā stacionārā tiek ievietots līdz 20 miljoniem SV Bicilīna-5.

Dažos gadījumos slimības boreliozi var izārstēt tikai ar atkārtotu ārstēšanas kursu, kurā intravenozi tiek ievadītas antibiotikas un imūnmodulējoši līdzekļi. Tabletes šajā situācijā ir neefektīvas.

Lasīt arī:

Kašķa ērce cilvēkiem: simptomi un ārstēšana

Ārstēšanas režīms

Doksiciklīna devu un funkcijas ar ērču kodumu vai apstiprinātu boreliozi nosaka ārsts, ņemot vērā klīnisko ainu, vecumu, pacienta vispārējo stāvokli un citus faktorus.

Zāles ir pieejamas vairākos veidos:

• kapsulas;
• tabletes;
• pulveris, kas atšķaidīts ar sterilu ūdeni intramuskulāru injekciju pagatavošanai vai intravenozai ievadīšanai.

Lai novērstu ērču izraisītās boreliozes attīstību pēc inficētas ērces koduma, doksiciklīnu parasti lieto iekšķīgi, bet sarežģītos gadījumos, kad pēc iespējas ātrāk asinīs jāizveido augsta aktīvās vielas devas koncentrācija, tiek izvēlēts ievadīšanas veids intramuskulāri vai intravenozi.

1. Profilaktiskos nolūkos doksiciklīnu lieto 5-10 dienas, standarta deva ir 100-200 mg dienā (parasti pirmajā dienā lieto 200 mg un visās pārējās dienās - 100 mg). To var lietot vienu reizi dienā vai sadalīt divās devās pēc ēšanas ar tīru ūdeni. Bērniem līdz 14 gadu vecumam devu aprēķina, pamatojoties uz fizioloģiskajām īpašībām - pirmajā dienā 4 mg aktīvās vielas uz kilogramu ķermeņa svara, nākamajās dienās 2 mg.
2. Vieglu boreliozes stadiju ārstēšanai pieaugušajiem tiek nozīmēti 200 mg doksiciklīna dienā, bērniem - 4 mg uz svara kilogramu, ārstēšanas kurss ir 20-30 dienas.
3. Smagos gadījumos un hroniskā slimības formā doksiciklīnu ievada intramuskulāri vai intravenozi. Pulveri atšķaida ar sterilu ūdeni injekcijām, pievieno dekstrozi, sajauc līdz pilnīgai izšķīdināšanai, pēc tam tiek izmantots injekciju šķīdums vai pilinātāji. Deva ir 200 mg aktīvās vielas dienā, injekcijas tiek veiktas vienu reizi dienā, pilinātāju ievieto 1-3 stundas ar ātrumu 0,5 mg / ml stundā.

Bērniem līdz 3 gadu vecumam un zīdaiņiem doksiciklīna vietā bieži tiek nozīmēts azitromicīns vai Augmentin suspensijas veidā, taču zāles var mainīt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ārstēšana tiek veikta medicīniskā uzraudzībā, un ir stingri aizliegts patstāvīgi pārtraukt antibiotiku uzņemšanu - ja jūs neizpildīsit pilnu ārstēšanas kursu, organismā var palikt dzīvā borēlija, kas izraisīs slimības recidīvu. .

ATSAUCES! Lielākā daļa zāļu satur doksiciklīna hidrohlorīdu, kas barības vadā rada skābu vidi un var izraisīt čūlas bojājumus. Kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimību klātbūtnē vai tendence uz tām ir labāk lietot zāles, kuru pamatā ir doksiciklīna monohidrāts, barības vada gļotādai samērā droša viela.

Antibiotikas bērniem ar kodumu

Obligāti tiek nozīmētas arī antibiotikas bērniem ar ērces kodumu. Mazam pacientam ciešanas no boreliozes bieži var būt līdzvērtīgas nāvei. Tāpēc, ja atrodat bērna kodumu, jums nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu un pēc tam zāļu lietošanu.

Zāļu devas bērnam prasa aprēķinu pēc svara. Tas nozīmē, ka zāļu daudzums būs atkarīgs no tā, cik smags ir bērns. Aprēķins ir balstīts uz principu 4 mg zāļu uz 1 kg svara. Bērns šo devu lieto vienu dienu, pēc tam, sākot no otrās dienas, profilakses gadījumā devu vajadzētu samazināt uz pusi.

Ja bērnam tiek veikta ārstēšana ar apstiprinātu diagnozi, tad kursa devu un ilgumu stingri nosaka tikai ārsts!

Atcerieties, ka galvenais veids, kā izvairīties no veselības problēmām, ir veikt drošības pasākumus, lai novērstu pašus kodumus. Lai to izdarītu, pavasara un vasaras periodā jums jāievēro īpaši piesardzības pasākumi, kas ietver:

1. Īpašu aizsardzības līdzekļu izmantošana pret ērcēm;
2. Pareiza apģērba izvēle āra aktivitātēm (apģērbam jāaptver pēc iespējas lielāka ķermeņa virsma un jānovērš ērces piekļuve ādai);
3. Vietu izvēle ar minimālu iespēju sazināties ar šiem parazītiem.

Tieši šo piesardzības pasākumu ievērošana vislabāk aizsargās jūsu ģimeni, tostarp bērnus un mājdzīvniekus, no ērcēm.

Kontrindikācijas

Šīs kontrindikācijas doksiciklīna lietošanai ir šādas slimības:

• individuāla nepanesība pret tetraciklīna antibiotikām un citām zāļu sastāvdaļām;
• smaga aknu un nieru disfunkcija;
• myasthenia gravis;
• porfīrija;
• leikocītu koncentrācijas samazināšanās asinīs.

Doksiciklīnu nav ieteicams lietot bērniem līdz 8 gadu vecumam, un jebkurām hroniskām slimībām tas jālieto piesardzīgi, ārsta uzraudzībā.

LIDOŠANA ERITĒMA

Boreliozes, ko papildina migrējošā eritēma, ārstēšana bez sirds un asinsvadu un nervu sistēmas komplikācijām, ietver šādus pasākumus:

• Amoksicilīns vai cefuroksīms - 14-21 diena. Doksiciklīns - 10-21 diena
• Doksiciklīns ir kontrindicēts grūtniecēm vai barošanas laikā; Amoksicilīns vai cefuroksīms tiek nozīmēts 14-21 dienas
• Ja pacients nevar panest visas trīs pirmās līnijas antibiotikas, tiek noteikti makrolīdi. Ņemiet vērā, ka makrolīdi nav ieteicami kā boreliozes pirmās izvēles terapija.
• Ja nav iespējams veikt migrējošās eritēmas diferenciāldiagnostiku ar sabiedrībā iegūtu celulītu (zemādas tauku flegmonu), tiek nozīmētas abos apstākļos efektīvas antibiotikas - cefuroksīms vai amoksicilīna klavunāts (amoksicilīna klavulānskābe).

Kombinācija ar citām zālēm

Doksiciklīns bieži ir sarežģītas terapijas sastāvdaļa, taču kombinācijā ar dažām zālēm ir iespējamas ķermeņa nevēlamas reakcijas:

• cefalosporīna, penicilīna un tetraciklīna grupas antibiotikas samazina zāļu efektivitāti;
• antikoagulanti kombinācijā ar doksiciklīnu var izraisīt bīstamas izmaiņas asins sastāvā;
• antacīdi un caurejas līdzekļi samazina antibiotikas uzsūkšanos;
• minerālu kompleksi un bioaktīvas piedevas, kas satur kalciju vai dzelzi, bloķē doksiciklīna aktīvos komponentus un ievērojami samazina tā efektivitāti;
• perorālie kontracepcijas līdzekļi un estrogēnu saturošās zāles kombinācijā ar zālēm zaudē terapeitisko efektu, un sievietei ir paaugstināts dzemdes asiņošanas risks.

ATSAUCES! Lietojot doksiciklīnu, ieteicams samazināt piena un fermentētu piena produktu patēriņu, atteikties no smēķēšanas un pārtikas, kas var kairināt kuņģa gļotādu (sīpoli, ķiploki, garšvielas, kūpināti un sāļi ēdieni) - tas palielinās samazinātu čūlaino bojājumu rašanās varbūtību.

Farmodinamika

Doksiciklīna bakteriostatiskās īpašības ir saistītas ar faktu, ka tā aktīvā viela kavē infekcijas izraisītāju olbaltumvielu sintēzi. Zāles izjauc RNS molekulu saites, kas veic transporta funkciju ar informatīvām ribosomām.

Šī procesa rezultātā patogēni mikroorganismi zaudē savas funkcionālās spējas sadalīt un palielināt savu populāciju.

Doksiciklīna galvenā farmakodinamiskā īpašība ir tā augsta aktivitāte pret šādu celmu baktērijām:

• Staphylococcus aureus;
• streptokoks;
• klostridijs;
• gonokoks;
• Escherichia koli;
• šigella;
• salmonellas;
• enterobaktērija;
• hlamīdijas;
• mikoplazma;
• riketsija.

  

Doksiciklīna iecelšana tiek veikta tikai pēc tam, kad ir identificēts specifisks infekcijas mikroorganisma celms, kas ir jutīgs pret zāļu aktīvo vielu.

Blakus efekti

Doksiciklīns ir spēcīga antibiotikaun dažos gadījumos var izraisīt nepatīkamas ķermeņa reakcijas no dažādiem orgāniem un sistēmām:

• apetītes zudums, slikta dūša, caureja, sausums un slikta garša mutē;
• alerģiskas izpausmes - nieze, izsitumi, tūska, bronhu spazmas;
• redzes un dzirdes pasliktināšanās;
• asinsspiediena paaugstināšanās, palielināta sirdsdarbība;
• muskuļu un locītavu sāpes;
• izmaiņas asins analīzēs.

Alkohols tetraciklīna antibiotiku lietošanas laikā ir nepieņemams - šī kombinācija var izraisīt nopietnu ķermeņa intoksikāciju.

Parasti blakusparādības, lietojot doksiciklīnu, nav ļoti izteiktas un pēc kāda laika pazūd pašas, bet, ja tās pasliktinās vai tiek novērotas ilgstoši, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Perorāla antibiotiku terapija

Lai novērstu slimības attīstību pēc ērces koduma, būtisks ir laiks. Rīcība jāveic nekavējoties. Ir pierādīts, ka pirmajās 3 dienās pēc ērces koduma ir jālieto antibiotika. Pretējā gadījumā slimība var ne tikai attīstīties, bet arī iegūt hronisku formu.

Atrodot ērci uz ķermeņa, ir svarīgi nekavējoties doties uz slimnīcu. Jūs pats nevarat mēģināt noņemt parazītu, lai neatstātu tā probosu zem ādas. Speciālisti noņems ķeksīti un nosūtīs to pārbaudei. Negaidot rezultātu, tiks noteikta profilaktiska ārstēšana ar doksiciklīnu.

Ja pacients vairāk nekā 10 dienas pēc koduma meklē palīdzību medicīnas iestādē, pilnīgas izārstēšanas iespējas ir ļoti mazas. Turklāt pat pats doksiciklīna ieviešana uz boreliozes attīstības fona var izraisīt komplikācijas.

• Antibakteriālo līdzekļu perorāla lietošana ir indicēta pacientiem ar boreliozi (lokālu vai izplatītu infekciju) ar migrējošo eritēmu, ja nav sirds un asinsvadu un nervu sistēmas komplikāciju pazīmju.
• Doksiciklīns ir kontrindicēts bērniem līdz 8 gadu vecumam, grūtniecēm vai zīdīšanas laikā (Lielbritānijā doksiciklīns nav ieteicams bērniem līdz 12 gadu vecumam). Šīs grupas pacientiem tiek nozīmēti amoksicilīns un cefuroksīms.
• Makrolīdi (piemēram, eritromicīns vai azitromicīns) netiek izmantoti kā pirmās izvēles boreliozes ārstēšana.Šīs zāles tiek parakstītas pacientiem ar nepanesību vai alerģiju pret pirmās izvēles zālēm (nepieciešams kontrolēt pacientu stāvokli)
• 1. paaudzes cefalosporīni ir neefektīvi boreliozes ārstēšanā
• Dažādos pētījumos boreliozi ārstēja 10 līdz 21 dienu. Eksperti nekad nav panākuši vienprātību par ārstēšanas ilgumu, taču vairumam gadījumu veiksmīgai ārstēšanai bija nepieciešamas 14 dienas. Slovēnijā veikts pētījums parādīja ārstēšanas efektivitāti starp 10 un 15 dienu ilgiem doksiciklīna kursiem pacientiem ar tipiskiem migrējošās eritēmas vienīgajiem elementiem. Ārstēšanas kurss ar azitromicīnu ir 7-10 dienas.
• Ja migranta eritēma atgādina celulītu, izmantojiet cefuroksīmu vai amoksicilīna klavulanātu
• Perorāla antibiotiku terapija ir paredzēta pacientiem ar boreliozes sirds komplikācijām, ja tām nav pievienotas sāpes krūtīs, ģībonis, aizdusa, I un II pakāpes atrioventrikulārā blokāde ar PR intervālu ≥ 300 milisekundes (pacientiem ar uzskaitītajām patoloģijām tiek nozīmēta infūzija a / b terapija)
• Pētījumos tika izmantots ārstēšanas kurss no 10 līdz 21 dienai, taču šo kursu efektivitāte netika salīdzināta; vairumā gadījumu efektīvu rezultātu var sasniegt 14 dienu ārstēšanas kurss, taču pašlaik šajā jautājumā nav vienprātības
• Laima artrītu ilgstoši (28 dienas) ārstē tāpat kā nekomplicētu boreliozi. Hronizācijai un patoloģijas recidīviem nepieciešama arī atbilstoša terapija.
• Lai mazinātu Laima artrīta sāpes (kopā ar antibiotikām), tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
• Borreliozes izraisīts hronisks vai atkārtots artrīts prasa atkārtotu ārstēšanas kursu (28 dienas ar perorālām antibiotikām vai 14-28 dienas pēc Ceftriaxone infūzijas). Ņemiet vērā, ka šajā gadījumā priekšroka tiek dota perorālai ārstēšanai (izņemot gadījumus, kad orālā terapija pirmajā ārstēšanas ciklā nedeva nekādu atbildi)
• Artroskopiskā sinovektomija ir indicēta pacientiem, kuri nereaģē uz antibiotiku terapiju (antibiotiku-ugunsizturīgais Laima artrīts)
• Dažos gadījumos tiek izmantotas kortikosteroīdu intraartikulāras injekcijas, sistemātiska nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu vai pretreimatisko līdzekļu lietošana, kas var modificēt patoloģiju (piemēram, hidroksihlorokvīns) (ar antibiotiku-ugunsizturīgu Laima artrītu).
• Lēmums par ārstēšanas iecelšanu pacientiem ar neiroloģiskām komplikācijām un locītavu bojājumiem tiek pieņemts atkarībā no konkrētā pacienta individuālajām īpašībām un ārsta uzraudzībā.

BORRELIOZES APSTRĀDES IESPĒJAS

Analogi

Gandrīz visas tetraciklīnu grupas zāles, kā arī cefalosporīni, kuriem ir līdzīgs darbības spektrs, ir doksiciklīna analogi:

• Vibramicīns;
• Ceftriaksons;
• Unidox Solutab;
• Amikacīns;
• Tetraciklīns

Neskatoties uz to, ka doksiciklīna analogiem ir līdzīga terapeitiskā iedarbība, indikācijas, kontrindikācijas un iedarbības iezīmes viņiem ir atšķirīgas, tāpēc nav iespējams patstāvīgi pielāgot ārstēšanas shēmu.

NEUROLOĢISKĀS KOMPLIKĀCIJAS (NEUROBORELIOZE)

Neskatoties uz to, ka parenterāli antibiotiku terapiju veiksmīgi izmanto boreliozes neiroloģiskām komplikācijām, perorāla doksiciklīna lietošana neuzrāda gaidīto efektu.

Pacientiem ar agrīniem boreliozes neiroloģiskiem simptomiem, kam raksturīgi ierobežoti smadzeņu apvalka, galvaskausa nervu, nervu sakņu vai perifēro nervu bojājumi (Bannwart sindroms), tiek noteikts 14 dienu perorālas (doksiciklīna) vai infūzijas antibiotiku terapijas kurss (Cefotaxime, Ceftriaxone vai benzilinenzil).

Eiropas Neiroloģisko biedrību federācija (EFNS; Eiropas Neiroloģisko biedrību federācija) boreliozes vēlīnās stadijās ar perifēro neiropātiju un atrofisku akrodermītu iesaka perorālo doksiciklīnu un intravenozo ceftriaksonu. Tomēr jebkurām boreliozes komplikāciju izpausmēm no centrālās nervu sistēmas (mielīts, vaskulīts, encefalīts) jānosaka Ceftriaxone intravenoza ievadīšana.

Attiecībā uz sejas paralīzes ārstēšanu (sk. Arī rakstu "Galvaskausa nervi. Vispārīga informācija"), kā boreliozes komplikācijas, ieteikumi ir pretrunīgi, jo trūkst precīzu datu, kas apstiprinātu faktu, ka šīs komplikācijas ir saistītas ar neiroloģiskām komplikācijām. no boreliozes vai akūtas boreliozes bez centrālās nervu patoloģijas pazīmēm. sistēmas (šajā gadījumā eksperti izolētu sejas paralīzi pacientiem ar boreliozi uzskatīja par agrīnu neiroborreliozi ar galvaskausa nervu bojājumiem).

Lēmums ārstēt pacientus ar boreliozi ar muskuļu un skeleta sistēmas un nervu sistēmas komplikācijām tiek pieņemts atkarībā no konkrētā pacienta stāvokļa un attiecīgo speciālistu ieteikumiem.

BORRELIOZES APSTRĀDE

BORRELIOZES NOVĒRŠANAS PAMATPRINCIPI

AKŪTAS BORRELIOZES PAMATPRINCIPI

• Pacientiem ar boreliozi un agrīnām neiroloģiskām komplikācijām, ierobežotu smadzeņu apvalku (ieskaitot meningītu), galvaskausa nervus, nervu saknes vai perifēros nervus (Bannwart sindroms) tiek nozīmēts 14 dienu perorālas (doksiciklīna) vai infūzijas antibakteriālas terapijas kurss (Cefotaximex vai Benzilpenicilīns)
• Boreliozei ar neiroloģiskām komplikācijām, piemēram, perifēro neiropātiju un atrofisku hronisku akrodermītu, ieteicams lietot perorālo doksiciklīnu un intravenozi ievadītu ceftriaksonu.
• Ar mielītu, vaskulītu, encefalītu tiek nozīmēts Ceftriaxone intravenoza ievadīšana, kursa ilgums ir no 14 (ar agrīniem simptomiem) līdz 21 (ar novēlotiem simptomiem) dienām
• Attiecībā uz boreliozes izraisītu sejas muskuļu paralīzes ārstēšanu nav vienprātības, jo nav precīzu datu, kas apstiprinātu, vai šīs paralīzes ir neiroloģiskas vai infekciozas komplikācijas bez traucējumiem no centrālās nervu sistēmas (eksperti uzskata izolētu sejas paralīze pacientiem ar boreliozi kā agrīna neiroborelioze ar galvaskausa nervu bojājumiem)
• Lēmums par ārstēšanas iecelšanu pacientiem ar neiroloģiskām komplikācijām un locītavu bojājumiem tiek pieņemts atkarībā no konkrētā pacienta individuālajām īpašībām un ārsta uzraudzībā.

BORRELIOZES APSTRĀDES IESPĒJAS

Noderīgs video

Detalizēti apskatiet video par boreliozes ārstēšanu ar narkotiku "Doksiciklīns":

Doksiciklīns efektīvi iznīcina boreliozes patogēnus un var novērst daudzas šīs slimības izraisītās komplikācijas, taču, lietojot to, nepieciešams piesardzīgi. Zāles jālieto tikai ārsta uzraudzībā, uzmanīgi ievērojot viņa ieteikumus un novērojot pacienta stāvokli.

Doksiciklīns ir viena no populārākajām zālēm daudzu infekciju, tostarp ērču boreliozes ārstēšanai. Bet zāles prasa rūpīgu devu izvēli. Ārstēšanas metodes jāizvēlas tikai infekcijas slimības ārstam.Un ērces sakoda pacienta uzdevums ir savlaicīgi sazināties ar medicīnas iestādi.

Terapijas laiks

Laiks ir būtisks, lai novērstu slimību attīstību pēc ērces koduma. Rīcība jāveic nekavējoties. Ir pierādīts, ka pirmajās 3 dienās pēc ērces koduma ir jālieto antibiotika. Pretējā gadījumā slimība var ne tikai attīstīties, bet arī iegūt hronisku formu.

Atrodot ērci uz ķermeņa, ir svarīgi nekavējoties doties uz slimnīcu. Jūs pats nevarat mēģināt noņemt parazītu, lai neatstātu tā probosu zem ādas. Speciālisti noņems ķeksīti un nosūtīs to pārbaudei. Negaidot rezultātu, tiks noteikta profilaktiska ārstēšana ar doksiciklīnu.

Ja pacients vairāk nekā 10 dienas pēc koduma meklē palīdzību medicīnas iestādē, pilnīgas izārstēšanas iespējas ir ļoti mazas. Turklāt pat pats doksiciklīna ieviešana uz boreliozes attīstības fona var izraisīt komplikācijas.

Kas ir doksiciklīns

Doksiciklīns ir daļēji sintētiska antibiotika. Tas ir pazīstams ar plašu darbības spektru un pieder tetraciklīnu grupai. Tās darba būtība ir inhibēt olbaltumvielu sintēzi, kas ir mikrobu šūnu pamatā. Zāles pārtrauc patogēnu pavairošanu un izraisa to nāvi.

Tas pastāv vairākās zāļu formās:

• tabletes;
• kapsulas;
• liofilizāts šķīduma pagatavošanai;
• šķīdums tiešai intravenozai injekcijai.

Lietojumprogrammas funkcijas

Pēc zāļu nonākšanas organismā tās ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana nedaudz ietekmē zāļu absorbciju.

Doksiciklīns ir efektīvs Laima slimības (ērču boreliozes) sākuma stadijā, kā arī citās elpošanas un uroģenitālās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimībās.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Zāles ir arī blakusparādības, kas var izpausties kā:

• alerģiskas reakcijas;
• slikta dūša;
• vēdersāpes;
• kandidoze;
• zarnu disbioze.

Nav vēlams lietot doksiciklīnu šādos gadījumos:

• paaugstināta jutība pret tetraciklīniem;
• smaga aknu mazspēja;
• laktācijas laikā;
• grūtniecības laikā;
• bērniem līdz 8 gadu vecumam.

Brīdinājums ir saistīts ar tetraciklīnu īpašībām ietekmēt bērna zobu veidošanos un augšanu. Zāles spēj palēnināt to attīstību un mainīt krāsu. Šī iemesla dēļ, sākot ar ceturto grūtniecības mēnesi, zīdīšanas laikā, kā arī jaunībā, zāles lieto tikai tad, ja to ieguvumi acīmredzami atsver iespējamo kaitējumu.

Kombinācija ar citām zālēm

Kad doksiciklīns mijiedarbojas ar citām ārstnieciskām vielām, ir svarīgi ņemt vērā, ka tā absorbciju no kuņģa-zarnu trakta samazina zāles, kas satur magniju un dzelzi. Šī iemesla dēļ to vienlaicīgu lietošanu atdala trīs stundu intervāls.

Ko jūs varat dzert, ja Jums ir alerģija pret kodumu

Apsārtums (ar boreliozi parādīsies tikai pēc nedēļas) un tūska ir izplatīta ķermeņa reakcija uz kodumu.

Antihistamīni, kurus var lietot alerģisku reakciju mazināšanai:

• Suprastīns;
• Diazolīns;

  
  Zāles Diazolīns ir diezgan efektīvas zāles ar izteiktu antihistamīna efektu.

• Tavegils;
• Loratadīns.

Parastais apsārtums izzudīs dažu dienu laikā, un, ja jūs lietojat pretalerģiskas zāles, tas notiks ātrāk.

Doksiciklīns no ērču boreliozes

Zāles lieto pēc ērču koduma kā visbīstamākās slimības - ērču boreliozes (vai Laima slimības) profilakse. Šo infekciju izraisa borēlijas, kuras pārnēsā Krievijā izplatītas ērces. Slimības izraisītāju Borrelia Miyamotoi japāņu zinātnieki atklāja salīdzinoši nesen, 1995. gadā.

Borrelioze ir izplatīta visā ziemeļu puslodē.Riska grupā ietilpst teritorijas ar jauktu lapu koku mežu iedzīvotāji.

Šī ir dabiska fokāla infekcija. Tas nav gadījums, kad mikroorganismu ieved no jaunas teritorijas vai kad patogēns nav mutagēns un pārvēršas par patogēnu. Šis vienmēr atradās Krievijas teritorijā un tāpat kā Eiropas un Ziemeļamerikas teritorijā.

Aleksandrs Platonovs, Rospotrebnadzor Centrālā epidemioloģijas pētniecības institūta Federālās budžeta zinātniskās iestādes dabisko fokālo infekciju laboratorijas vadītājs

Infekcija sākas, kad ērces siekalas tiek ievadītas zem cilvēka ādas. Inkubācijas periods ilgst apmēram trīs dienas līdz mēnesim. Sakarā ar Borrelia pretestību un spēju nekavējoties vairoties, cilvēka imunitāte nevar pārvarēt slimību bez zāļu palīdzības. Savlaicīgas terapijas trūkums izraisa komplikācijas: bieži tiek ietekmēta nervu sistēma, smadzenes, sirds un locītavas. Apmēram ceturtā daļa cilvēku, kurus skārušas inficētās ērču kodumi, joprojām ir invalīdi. Tāpēc ārsti iesaka sākt profilaktisku ārstēšanu, pat ja infekcijas tests nav veikts.

Video: inkubācijas periods un boreliozes izpausmes

Kad nepieciešamas antibiotikas

Antibiotiku terapija ir nepieciešama cilvēkiem, kurus sakodusi borrelia inficēta ērce. Ne katra ixodid ērce pārnēsā bakteriālu infekciju. Tiek uzskatīts, ka Krievijā spirohetes satur tikai 30-40% no visām ērcēm. Katru gadu valstī tiek atklāti 6-8 tūkstoši jaunu ērču boreliozes gadījumu.

Ja ērce ir sakodusi, tad, pirmkārt, jums tas jānoņem pats, izmantojot pinceti, vai jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru, kur ārsti to noņems. Lai uzzinātu, vai kukainis ir inficēts ar boreliozi, tas jānosūta pētniecībai uz sanitārijas un epidemioloģisko laboratoriju. Specializēta iestāde veiks ātru Borrelia testu, izmantojot laika mikroskopiju. Un arī asinssūcējs tiks pārbaudīts par vīrusu encefalītu.

Ērču kodumu nav ieteicams regulāri pārbaudīt, vai nav ērču pārnēsātu infekciju, vairāku iemeslu dēļ:

• Eiropā gandrīz ceturtā daļa ērču ir inficētas ar baktērijām, bet infekcija attīstās tikai 1–5% sūkšanas. Pozitīvs rezultāts nozīmē, ka kukainis ir inficēts, taču tas neparedz patogēna pārnešanas varbūtību.
• Profilaktiska antibiotiku terapija boreliozei ir pamatota tikai nākamajās trīs dienās pēc ērču piesūkšanās, un kukaiņu pētījumu rezultāti bieži tiek iegūti daudz vēlāk.
• Bieži vien slimība attīstās ar negatīvu asinssūcēja testa rezultātu. Ja ērcē netiek atrasta infekcija, tas rada pacienta drošības sajūtu, un viņš neiet uz slimnīcu pat tad, ja rodas raksturīga slimības klīniskā aina.

Tāpēc, kad ērce piesūcas, neatkarīgi no pētījuma rezultātiem ir obligāti jālieto profilaktiska antibiotiku deva. Ja ērču kodums netika atklāts vai 3 dienas nebija iespējams lietot medikamentus, tad, ja rodas migrēnas eritēma vai citas raksturīgas pazīmes, ir jāsazinās ar infekcijas slimību speciālistu.

Ja ir eritēma un parazītu kodums anamnēzē, tas ir Laima slimības apstiprinājums un nepieciešama etiotropiska antibiotiku terapija. Ja pēc ērces koduma parādās tādi simptomi kā galvassāpes un muskuļu sāpes, samazināta veiktspēja, kognitīvie traucējumi, kakla un muguras sāpes, vājums, nogurums, tad nepieciešama laboratorijas diagnostika.

Sakodušam cilvēkam mēnesi jānovēro koduma vieta (fotoattēlā migranta eritēma)

Laimas boreliozes noteikšanai tiek izmantota seroloģiskā diagnostikas metode (ar enzīmu saistīta imūnsorbcijas pārbaude (ELISA), netieša imūnfluorescences reakcija (RNIF), imūnblotēšana (IB)).Pirmās antivielas LgM parādās tikai 3 nedēļas pēc inficēšanās, un imūnglobulīns LgG tiek sintezēts vēl 1-3 nedēļas.

Pacienta pārbaude agrīnā slimības stadijā nav piemērota, pat ja viņam ir migrēna eritēma, jo pastāv liels risks iegūt viltus negatīvus rezultātus. Turklāt, agri lietojot antibiotiku, var pagarināt imūno reakciju.

Ja pacientam ir migrēna eritēma, antibiotiku terapija sākas bez papildu pārbaudes. Situācijā, kad pēc ērces koduma Laima boreliozei raksturīgie simptomi attīstījās 30 dienu laikā, bet nav migrējošas eritēmas, tiek veikta laboratoriskā diagnostika, lai noteiktu imūnreakciju.

Ja M un G klases imūnglobulīnu nav, tad pēc 2-4 nedēļām testus atkārto. Ja ir imūnglobulīni, tad tiek nozīmēta antibiotika. Bet, ja pēc kodiena ir pagājis vairāk nekā mēnesis un analīze parāda imūnglobulīna M klātbūtni vai neesamību un imūnglobulīna G neesamību, tad ārstēšana nav nepieciešama (ja tiek konstatēta LgG, tiek nozīmēta terapija).

Boreliozes simptomi

Slimības simptomi parādās pakāpeniski. Pirmajā posmā tie izskatās šādi:

1. Koduma vieta kļūst ievērojami iekaisusi un apsārtusi.
2. Vieta palielinās, tās malas uzbriest.
3. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās muskuļu sāpes.

Ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt koduma vietu, ap kuru parādās tā sauktā gredzenveida eritēma - galvenais boreliozes simptoms. Iekaisis blīvs veidojums aug un kļūst kā gredzens. Plākstera centrālā daļa ap koduma punktu ir gaišāka, un tās malas šķiet iekaisušas sarkanas.

Nereti infekcija norimst pēc dažām dienām. Bet, ja pacientam pietrūkst pirmās slimības pazīmes, tad pēc mēneša viņa stāvoklis pasliktinās. Viņam ir smagāki simptomi:

1. Locītavu iekaisums.
2. Nervu sistēmas un sirds bojājumu pazīmes.
3. Smaga kakla sāpes, sejas paralīze.
4. Bezmiegs, runas traucējumi.

Ērču sakosts: kādas tabletes dzert?

Kopā ar dabas atmodu pamostas tie, ar kuriem nemaz nesatiktos - ērces. Šo cilvēkam bīstamo asinssūcēju zirnekļu aktivitātes maksimums sākas tuvāk aprīlim. Ērces kļūst īpaši agresīvas septembrī un oktobrī, saaukstēšanās priekšvakarā.

Ja ziema ir silta un pavasaris ir agrs, tas ir tieši tas, kas jums nepieciešams, lai ērču ordas justos lieliski.

Dodoties mežā, parkā vai dahā, īpaši ar bērniem, jums jābūt piesardzīgam: jāaizsargā atklātas ķermeņa vietas, jāvalkā cepure un arsenālā ir farmaceitiskie preparāti, kurus varat lietot, ja ērce tomēr paspēja iekļūt ādā. Ko nozīmē, kad un kā jālieto?

Papildus pirmās palīdzības pasākumiem, kas sastāv no ērces ātras un pareizas izraušanas no ādas, ir jārūpējas par bīstamu slimību profilaksi, kuru iespējamība rodas pēc saskares ar nedrošu posmkāju.

To var izdarīt ar īpašu zāļu palīdzību. Tomēr pat savlaicīga profilakse nav garantija, ka cilvēkam neizveidosies kāda no slimībām, ko pārnēsā šīs asinssūcošās slimības.

Ne vienmēr ir iespējams patstāvīgi pamanīt ērču uz ādas, it īpaši, ja tā ir piestiprināta pie galvas ādas

Uzmanību! Neviens no esošajiem rīkiem nespēj dot simtprocentīgus rezultātus. Tomēr tas var palielināt ķermeņa pretestību, samazinot baktēriju un vīrusu smagumu, un tas palielinās iespējas saglabāt veselību.

Zāles pēc saskares ar ērču tiek lietotas profilaksei.

Profilaktiska ārstēšana ir ļoti svarīga, jo tā var novērst seku rašanos 80–85% gadījumu.

Par laimi, ērču kodums ne vienmēr nozīmē inficēšanos ar bīstamām vīrusu vai baktēriju slimībām, jo ​​ne visi atrasti eksemplāri ir patogēnu nesēji.

Turklāt liela nozīme ir tam, cik ilgi ērce ir pavadījusi cilvēka ādu. Jo vēlāk tas tika pamanīts un noņemts, jo lielāks infekcijas risks.

Ērces, praktiski neredzīgas, no 10 metru attāluma var sajust tuvojošos dzīvo radību: tās noķer garām braucošos dzīvniekus un cilvēkus, sēžot uz zemu koku vai krūmu zariem.

Ja ixodid ērce ilgu laiku ir sēdējusi uz ādas un barojusies, ieteicams to pārbaudīt, vai tajā nav vīrusu un baktēriju, lai noteiktu sanitāri epidemioloģisko staciju, higiēnas un epidemioloģiskos centrus vai citas mikrobioloģiskās laboratorijas, kas pieejamas apdzīvotā vietā. .

Noķertais paraugs ir jāpārbauda pēc iespējas ātrāk: ja patogēns tiek atklāts vēlāk nekā trīs dienas pēc mijiedarbības ar ērci, profilaktiskā ārstēšana jau var būt neefektīva.

Nav nepieciešams gaidīt analīzes rezultātus, ir iespējams un nepieciešams veikt profilaksi, lai novērstu ērču encefalīta un boreliozes rašanos. Savlaicīga terapija var arī novērst hemorāģiskā drudža parādīšanos, smagas alerģiskas reakcijas, kas rodas koduma rezultātā.

Ērču encefalīts

Slimība, ko citādi sauc par pavasara-vasaras ērču pārnēsāto meningoencefalītu, ir vīrusu infekcija, kas izpaužas kā:

• drudzis;
• toksikoze;
• smadzeņu pelēkās vielas bojājumi (encefalīts), smadzeņu un muguras smadzeņu membrānas (meningīts un meningoencefalīts).

Ērču encefalīta encefalītiskajai formai raksturīgi smadzeņu bojājumi ar samaņas traucējumiem, krampji, samazināts muskuļu tonuss, ritmiski atsevišķu pēdu muskuļu raustīšanās.

Slimībai ir ļoti smaga klīniskā gaita, un tā var būt letāla.

Ērču pārnēsāta borelioze

Slimību sauc arī par Laima slimību vai Laima boreliozi. Tas ir infekciozs un saistīts ar ixodid ērču kodumu. Nopietna slimība skar ādu, nervu sistēmu, sirdi, locītavas.

Laima slimību izraisa baktērija Borrelia, kas vairojas ixodid ērču zarnās un izdalās ar to izkārnījumiem. Jūs varat inficēties ne tikai no zirnekļveidīgo koduma, bet arī sasmalcinot to uz ādas.

Vislielākais inficēšanās risks novērojams vasarā temperatūrā virs 20 grādiem, kad ir palielināta ērču aktivitāte.

Ar Laimas boreliozi rodas smaga intoksikācija, kas izpaužas:

• galvassāpes;
• vājums;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• viļņveida muskuļu sāpes;
• sāpes locītavās.

Turklāt elpošanas sistēmas traucējumi parādās kā sauss klepus, iekaisis kakls un palielinās limfmezgli, kas atrodas vistuvāk koduma vietai. Pacientam var būt slikta dūša un vemšana.

Ja slimība netiek ārstēta, infekcija galu galā nonāk asinīs un izraisa nervu sistēmas bojājumus, kas izpaužas:

• jutīguma pārkāpums;
• refleksu zudums;
• brīvprātīgo kustību pavājināšanās (grūtības staigāt, skriet).

Upurim var būt traucēta krāsu uztvere, smarža, pieskāriens, problēmas ar košļāšanu, rīšanu, tieksme uz ģīboni, galvas kustības ir apgrūtinātas, miegs un uzmanības koncentrēšanās pasliktinās.

Pēc dažiem mēnešiem (līdz gadam) slimība kļūst hroniska, bojājot noteiktu orgānu vai sistēmu ar periodiskām saasinājumiem.

Ērču encefalīts un Laima slimība, kas var izraisīt letālas sekas, tiek veiksmīgi izārstēta, galvenais nav tērēt laiku.

Lai novērstu slimības, kuras var izraisīt ērču kodums, tiek izmantotas šādas līdzekļu grupas:

• pretvīrusu līdzeklis;
• antibiotikas;
• imūnglobulīns.

Antibakteriāliem medikamentiem ir bakteriostatiska un baktericīda iedarbība uz ķermeni, nomācot baktēriju augšanu, kā arī tos iznīcinot.

Tajā pašā laikā antibiotikas veicina mirušo baktēriju un to atkritumu izvadīšanu no organisma.

Aģenti var būt aktīvi gan pret šauru baktēriju aģentu spektru, gan ar plašu iedarbības spektru, ko izmanto, izvēloties zāles ērču pārnēsātu slimību profilaksei.

Pretvīrusu zāļu klāsts ir ļoti plašs. Tos var iedalīt 2 grupās:

• imūnstimulējošie līdzekļi. Dramatiski palielināt interferonu ražošanu;
• pretvīrusu. Viņiem ir tieša vīrusu nomācoša iedarbība un bloķēta tā reprodukcija.

Piezīme! Pašterapija var tērēt vērtīgu laiku un var būt bīstama dzīvībai.

Gadījumos, kad ērču kodums nepāriet, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai viņš izrakstītu nepieciešamās zāles un preparātus. Ērces ir dažādu slimību nesēji. Infekcijas izraisītāji ir atrodami zirnekļveidīgos zarnās vai siekalu dziedzeros.

Nepieredzēšanas laikā tie nonāk cilvēka ķermenī. Tūlīt pēc ērču uzbrukuma cilvēks neizjūt nepatīkamas sajūtas. Tāpēc daži pacienti nesaista savu slimību ar kodumu.

Tomēr, ja brūce kļūst sarkana vai iekaisusi, tā var būt infekcijas pazīme.

Vietnes apsārtums pēc ērces koduma var būt iksodiskās ērču izraisītās boreliozes simptoms. Slimība ir plaši izplatīta Eiropā, ASV, Kanādā un Krievijā. Ērču boreliozi sauc par Laima slimību vai ērču izraisītu eritēmu (apsārtumu). Slimību papildina raksturīgu gredzenveida sarkano plankumu parādīšanās.

Inkubācijas periods ilgst no 1 līdz 35 dienām, vidēji 7-10 dienas. Kad slimība pastiprinās, vietā, kur sakodusi ērce atstāja brūci, parādās sarkans plankums.

Tam ir apaļa vai ovāla forma. Dažreiz tā malas ir nevienmērīgas. Traips intensīvi niez, izraisa sāpes un dedzināšanu.

Daži pacienti sūdzas par stingrāku sajūtu ādā un jutīguma trūkumu skartajā zonā.

Dažu dienu laikā eritēma strauji palielinās, paplašinoties visos virzienos. Apsārtuma diametrs var sasniegt 7-10 cm vai vairāk. Plankuma ārējā mala ir nokrāsota gaišāka. Tas paceļas nedaudz virs ādas līmeņa.

Laika gaitā apsārtuma centrālā daļa var izbalināt vai kļūt cianotiska, padarot to līdzīgu gredzenam. Dažiem cilvēkiem paliek vienota skartās vietas krāsa.

Eritēmas zonā ir pūslīši (pūslīši ar šķidrumu) un nekrozes zonas.

Inficētie cilvēki izjūt miegainību, nogurumu, drebuļus un vieglas galvassāpes. Viņiem var būt pietūkuši limfmezgli, sāpes locītavās un muskuļos. Dažreiz tiek novērota slikta dūša un vemšana.

Dažas dienas pēc ērču koduma uz ķermeņa var parādīties citi apsārtumi. To izmērs ir nedaudz mazāks nekā primārajai eritēmai. Visbiežāk plankumi lokalizējas padusēs, cirkšņos un kaklā.

Tomēr simptomu trūkumam nevajadzētu nomierināt.

Slimība turpina attīstīties. Laima slimības (borēlijas) izraisītāji, izplatoties pa asinsriti visā ķermenī, nogulsnējas smadzenēs, sirdī, locītavās un aknās, izraisot iekaisuma izmaiņas.

Ja tiek konstatēti Laima slimības simptomi, steidzami jākonsultējas ar infekcijas slimības ārstu. Viņš pārbauda pacientu, diagnosticē un izraksta ārstēšanu.

Pirmajā slimības stadijā tiek nozīmētas tetraciklīna antibiotikas. Pacients divas nedēļas vairākas reizes dienā lieto tetraciklīnu vai doksiciklīnu (Vibramicīnu).

Bērniem līdz 8 gadu vecumam ārsts izraksta amoksicilīnu (Flemoxin, Amoxil) tabletēs vai injekciju veidā.

Ārstēšanas laikā jums stingri jāievēro ārsta ieteikumi.Ir aizliegts samazināt devu un priekšlaicīgi pārtraukt zāļu lietošanu. Lai panāktu patogēnu iznīcināšanu, ķermenim jāsaglabā nepieciešamā antibiotikas koncentrācija. Jūs pats nevarat izrakstīt un lietot tabletes. Viņi var mainīt slimības ainu un apgrūtināt diagnozi.

Doksiciklīns pēc ērces koduma

Kurp doties un kā lietot doksiciklīnu

Ja sevī atrodat primāros ērču boreliozes simptomus, jums pašiem nav jācenšas ar tiem cīnīties. Prātīgāk ir steidzami sazināties ar infekcijas slimību speciālistu. Vēlams, lai tas notiktu 96 stundu laikā pēc koduma.

Kukaini nav ieteicams patstāvīgi noņemt, bet, ja tas tomēr notiek, ērce vai tās fragmenti jāņem līdzi pētniecībai. Šī procedūra palīdzēs pacientam apiet papildu pārbaudes posmu.

Doksiciklīna zāļu formu un devu nosaka medicīnas speciālists, pats nevarat iestatīt devu. Viena no visbiežāk sastopamajām formām ir tabletes, kas satur 100 mg aktīvās sastāvdaļas. Tos lieto, lai novērstu slimības attīstību.

Lai novērstu Laimas slimību pēc inficētas ērces koduma, ieteicams lietot doksiciklīnu pa 1 tabletei (0,1 g) 2 reizes dienā 5 dienas.

Metodiskie ieteikumi / red. RAMS akadēmiķis Yu.V. Lobzins.

Turklāt profilaksei zāles lieto arī injekcijas veidā, kas ir svarīgi izdarīt ne vēlāk kā trīs dienas (72 stundas), pēc šī laika injekcijas nepalīdzēs.

Tomēr tikai ārstējošais ārsts izraksta īpašu ārstēšanas shēmu. Viņš izvēlēsies optimālo devu, ņemot vērā visu klīnisko ainu, ieskaitot papildu slimības un ķermeņa individuālās īpašības. Jo ātrāk sākas ārstēšana, jo reālākas ir iespējas pilnībā izārstēt šo slimību.

Pēc zāļu lietošanas kursa pabeigšanas jums būs jāveic urīna un asins analīzes.

Kā ērces uzbrūk?

Vislielākā bīstamo asinssūcēju aktivitāte notiek pavasara beigās un vasaras sākumā. Bet dažos reģionos ērces var viegli atrast pat rudenī. Asinssūcēji slēpjas zālē vai apsēžas uz zemu krūmu zariem un gaida, kamēr garām iet potenciālais upuris. Šie kukaiņi nezina, kā lēkt un lidot, bet, nonākot saskarē ar ādu un apģērbu, tie uzreiz saķers. Uz ērces ķepām ir īpašas villi, kas ļauj viņiem kavēties uz jebkuras raupjas virsmas. Ja ērce pieķērās cilvēka drēbēm, tad viņš nekavējoties sāks meklēt piemērotu vietu kodumam. Sākotnēji viņa uzdevums būs nokļūt zem jakas vai biksēm. Ērces var kāpt pāri apkaklēm, kājām un piedurknēm, tāpēc šīm apģērba daļām jābūt īpaši labi aizsargātām un uzmanīgi aizpogājamām.

Kad ērce ir uz ādas, tā nekavējoties neuzbruks. Sākumā viņš centīsies izvēlēties vispiemērotāko vietu maltītei.

Ir daži ķermeņa apgabali, kas šiem parazītiem īpaši patīk. Tie ir kakls, paduses, cirkšņi, galva, vēders un mugura. Šeit ir vērts vispirms meklēt ērču.

Ja uz ķermeņa atrodat asinssūcēju, nevajadzētu nekavējoties dzert saujas antibiotiku. Tas tikai kaitēs, jo šāda veida zāles jālieto pēc iespējas uzmanīgāk. Pirms antibiotiku lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu. Turklāt ne visos gadījumos notiek infekcija ar bīstamu kaiti, tāpēc šādas zāles var vienkārši nebūt vajadzīgas. No visām esošajām ērcēm tikai 25% ir bīstamu slimību nesēji. Tāpēc jebkurā gadījumā jums būs jāapmeklē ārsts, laboratorijā jāveic tests, lai noteiktu bīstamības pakāpi, un pēc tam speciālists izlems, kādas zāles ir nepieciešamas un kā tās nogādāt pacientam.

Visbiežāk sastopamās ērču koduma izraisītās problēmas ir: alerģiska reakcija, encefalīts, borelioze, anaplazmoze un erlichioze. Visām šīm slimībām nepieciešama īpaša ārstēšana, un antibiotikas nebūs nozīmīgas visos gadījumos. Dažās situācijās viss notiek bez sarežģījumiem, ja jūs vienkārši pareizi noņemat ērci un ieeļļojat kodumu ar izcili zaļu.

Doksiciklīna analogi un to atšķirības

Doksiciklīns jau ilgu laiku ir pieprasīts, tāpēc nav pārsteidzoši, ka šajā laikā ir parādījušies daudzi analogi, kas maz atšķiras no labi zināmās zāles.

Doksiciklīna analogi ietver:

• Vibramicīns,
• Bassado,
• Unidox Solutab,
• Doksals,
• Dovicins,
• Monoclin,
• Ksedocīns.

Dažām no tām ir nelielas īpatnības.

Starp doksiciklīna analogiem Unidox Solutab ir visvairāk saudzējoša ietekme uz zarnu mikrofloru

Tabula: atšķirības starp doksiciklīna zāļu analogiem

Piesardzības pasākumi zāļu lietošanas laikā

Tetraciklīna antibiotika spēj traucēt daudzus procesus cilvēka ķermenī. Tāpēc jums rūpīgi jāizpēta lietošanas instrukcijas un stingri jāievēro ārsta ieteikumi.

Doksiciklīna lietošanas iezīmes pēc ērces koduma:

1. Zāles spēj iznīcināt estrogēnu saturošu perorālo kontracepcijas līdzekļu iedarbību. Palielinās dzemdes asiņošanas risks.
2. Samazina laktāma antibiotiku efektivitāti pret mikrobiem.
3. Produkta un alkohola kombinēšana nav stingri atļauta. Spirti samazina zāļu aktīvo vielu izdalīšanās ātrumu, kā rezultātā rodas problēmas ar nierēm un aknām.
4. Kombinēta lietošana ar retinolu palielina intrakraniālo spiedienu.

Svarīgs!

Zāļu lietošana kopā ar antikoagulantiem prasa īpašu kontroli. Šajā gadījumā nepieciešama regulāra protrombīna marķieru kontrole. Ieteicams arī samazināt tiešu saules staru iedarbību augsta fotojutības riska dēļ.

Atsauksmes

Es konsultējos ar mūsu infekcijas slimību speciālistu, un viņš nepārprotami teica: man iekoda ērce - jums jālieto antibiotikas 2 nedēļas. Fakts ir tāds, ka boreliozes apstiprināšanai asinis tiek ziedotas antivielām, bet tikai tās parādās trīs nedēļas pēc koduma (tas tika pārbaudīts uz mani - antivielas nebija divu nedēļu laikā), un jūs nevarat zaudēt šīs trīs nedēļas, antibiotikām jābūt pēc iespējas agrāk. Profilakse tiek veikta ar DOXICYCLINE 0,1 g 2 reizes dienā. Mūsu infekcijas slimību speciāliste teica, ka vajadzēja lietot 2 nedēļas, internetā ir dažādi ieteikumi - gan 5 dienas, gan reizi 0,2 g, bet es vairāk uzticos "dzīvajam" patentētajam speciālistam. Es 3 nedēļas dzēru doksiciklīnu, jo starp citu bija apstiprināta borelioze, bez jebkādām negatīvām sekām ķermenim ...

Man bija divkāršs viedoklis par narkotikām. No vienas puses, pēc lasīšanas internetā es atklāju, ka būtībā tikai tas ir paredzēts ērču kodumiem tādu infekcijas slimību kā encefalīts un borelioze profilaksei. Bet, no otras puses, viņam ir tik daudz ierobežojumu, ka ir pienācis laiks domāt par ķermeņa maigākas zāles izstrādi. Tagad jau ir grūti saprast, vai ir bijusi infekcija, jo antibiotikas kurss ir piedzēries. Ziedot asinis ir bezjēdzīgi, ērce nav pieejama. Bet, kas ir ļoti svarīgi, un ko es uzzināju vēlāk, zāles vajadzēja injicēt 72 stundu laikā pēc koduma. Es noteikti iesaku zāles, bet es ceru, ka tas nebūs noderīgs.

Antanels

Un šis DOXYCYCLINE, es paskatījos, maksā tikai 10–20 rubļu vienā iepakojumā un ir derīgs 5 gadus, tāpēc viņi visu ātri nopirka un ievietoja pirmās palīdzības komplektā. Tas tāpēc, lai brīvdienās ap Maskavas apgabalu nesteigtos kaut kur meklēt.

Nyura

Doksiciklīnam, tāpat kā jebkurai antibiotikai, nepieciešama rūpīga uzmanība, izvēloties devu un nosakot individuālu ārstēšanas shēmu. Ja jums ir sakodusi ērce, jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē palīdzība no infekcijas slimību speciālista, kurš izrakstīs šīs zāles un paskaidros, kā pareizi lietot.

Ja ārsts izraksta doksiciklīnu ērču kodumam, kā šīs zāles jālieto? Pirmkārt, ja paralēli lietojat citas zāles, par to jāinformē ārsts, jo doksiciklīnam ir tendence mijiedarboties ar dažiem no tiem. Dažas kombinācijas noved pie doksiciklīna biopieejamības samazināšanās, jo tā sastāvdaļas ir slikti noārdītas un uzsūcas sārmainā vidē.

Vitamīni, kas satur kalciju vai dzelzi, bloķē doksiciklīna aktīvās sastāvdaļas, kas padara neiespējamu iegūt kādu labumu no zāļu lietošanas.

Doksiciklīnam ir stabilizējoša iedarbība uz visu ķermeņa mikrofloru, tas ir, tas novērš patogēno mikroorganismu reprodukciju, bet nenogalina nevienu no to īpašajām sugām. Ir bezjēdzīgi vienlaikus lietot antibiotikas, piemēram, tetraciklīnu vai penicilīnu un visas uz tiem balstītās zāles, jo antibiotikas iznīcina specifiskas baktērijas, savukārt doksiciklīns kontrolē to populāciju. Doksiciklīnam ir nomācoša ietekme uz oportūnistiskas mikrofloras reprodukciju zarnās. Tādēļ tas var uzlabot noteiktu zāļu darbību, piemēram, zāles, kas šķidrina asinis un novērš to sarecēšanu. Mijiedarbības pētījumi parādīja, ka doksiciklīns samazina hormonālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, ja tie satur estrogēnu. Populārākās zāles, kuras nav jāapvieno ar doksiciklīnu:

• Eritromicīns, hidrokortizons, aminofilīns;
• Fenitoīns, rifampicilīns, karbamazepīns;
• Penicilīns, tetraciklīns un citas antibiotikas;
• Holestiramīns, holestipols;
• Varfarīns, fenilīns;
• Retinols.

Ja zāles satur dzelzi, kalciju, magniju vai hormonus, ir antibiotika, ietekmē asinsrites sistēmu un fermentu ražošanu, nevajadzētu tās lietot vienlaikus ar doksiciklīnu, iepriekš neapspriežoties ar ārstu.

Antibiotiku kursa efektivitāte - rezultāts nav 100%

Daudzi tautieši jau zina šo problēmu un aktīvi interesējas par to, kādas antibiotikas vislabāk lietot ērču kodumam. Ir vērts sniegt atbildi uzreiz - šodien nav unikāli efektīva protokola Laima slimības izārstēšanai dažādās slimības stadijās, pamatojoties tikai uz antibiotikām.

Visas profilaktisko kursu shēmas, kuru pamatā ir antibiotikas, nedod viennozīmīgu rezultātu. Šajā gadījumā ārstēšana ir iespējama, bet tikai ar seroloģisko asins paraugu - IgM, IgG antivielu - kontroli, ko novērtē ar enzīmu saistītu imūnsorbentu testu.

Slimības, kas rodas no ērces koduma Antibiotikas pēc ērces koduma Sumamed ar ērces kodumu Tetraciklīns ar ērces kodumu Doksiciklīns ērces koduma ārstēšanai

Ērču kodums ir briesmas, ar kurām saskaras daudzi cilvēki, atpūšoties mežā, parkā vai valstī.

Turklāt parazīti var sakost ne tikai pieaugušos, bet arī bērnus. Situāciju vēl vairāk pasliktina fakts, ka asinssūcēji ir slimību nesēji, kas var ne tikai nopietni graut cilvēka veselību, bet arī izraisīt nāvi.

Antibiotikas ar ērču kodumu var novērst komplikāciju attīstību un smagas sekas.

Ja tiek atklāti ērces koduma simptomi vai pats asinssūcējs, cietušajam tiek sniegta pirmā palīdzība, kas sastāv no parazīta noņemšanas un skartās vietas apstrādes.

Pēc tam ir nepieciešams nogādāt izņemto dzīvnieku uz klīniku, kā arī nodot analīzi, saskaņā ar kuras rezultātiem ārsts vajadzības gadījumā izraksta noteiktus farmaceitiskos preparātus.

Dažos gadījumos pēc ērces koduma pacientiem tiek nozīmētas antibiotikas.

Uz piezīmes!

Ne katra ērce pārnēsā slimību. Lielākā daļa infekciju, pateicoties spēcīgai imūnsistēmai, neizraisa infekciju.

Kodums nav saistīts ar sāpēm, tāpēc piesūcies kaitēklis ilgstoši var palikt nepamanīts.

Patoloģijas simptomi parādās pēc kāda laika un ir tieši atkarīgi no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām, kā arī no iesūkto parazītu skaita.

Tomēr bieži tiek konstatētas ērces, kas var būt šādu infekciju nesēji vai starpposma saimnieki:

• ērču vīrusu encefalīts;
• borelioze;
• anaplazmoze;
• riketsioze;
• erlihioze utt.

Borrelioze ir īpaši bīstama - slimība, kas ietekmē ne tikai cilvēka ādu un locītavas, bet arī sirds un asinsvadu un nervu sistēmu.

Un, ja jūs varat vakcinēties, lai pasargātu no ērču encefalīta, tad tas būs bezspēcīgs pret citām parazīta izraisītām slimībām, tostarp boreliozi.

Tāpēc, jo ātrāk cilvēks lieto ērci pēc ērces koduma, jo lielāka iespējamība ir izvairīties no neatgriezeniskām sekām, kas var izraisīt nāvi.

Visbiežāk infekcijas pazīmes pēc ērces koduma sāk parādīties jau pēc stundas no brīža, kad parazītu skar āda.

Bojājumā ir pietūkums un apsārtums ar skaidrām robežām (eritēma). Šādas pazīmes liecina par Laimas spirohetes infekciju.

Turklāt eritēma ir migrējoša, un tāpēc tā var izpausties citās ķermeņa daļās.

Slimības, kas rodas no ērces koduma

Svarīgs!

Antibakteriālo līdzekļu lietošana ir vērsta uz infekcijas un infekcijas slimības simptomu apturēšanu.

Tā kā terapija slimības specifiskai attīstībai var atšķirties gan zāļu lietošanā, gan perioda ilgumā. Parasti narkotiku ārstēšana tiek noteikta no 10 līdz 20 dienām pēc slimības pazīmju parādīšanās.

Pašārstēšanās var vājināt imūnsistēmu, traucēt aknu un nieru darbību, izraisot spēcīgu ādas alerģisku reakciju.

Ērču antibiotiku var ražot dažādās formās. Pirmajā ārstēšanas posmā ārsts parasti izraksta perorālus preparātus kapsulu, tablešu vai šķidrā veidā, kas ir ļoti absorbējami.

Apstiprinot ērču infekcijas klātbūtni, tiek nozīmētas intramuskulāras un intravenozas injekcijas. Šīs kategorijas antibiotikas var būt arī pulveru veidā, no kuriem sagatavo injicējamus šķīdumus.

Profilakses antibiotika novērš infekcijas komplikācijas. Zemāk ir saraksts ar populārākajām zālēm.

Klaritromicīns

Tas ir pretmikrobu līdzeklis, kurā klaritromicīns darbojas kā aktīvā sastāvdaļa (250 vai 500 mg vienā tabletē). Kukurūzas ciete, laktoze, talks, koloidālais silīcija dioksīds tiek izmantots kā palīgvielas.

• Zāles ir paredzētas dažādu pret zālēm jutīgu mikroorganismu izraisītu infekciju ārstēšanai. Kompozīcija ir paredzēta arī elpošanas ceļu slimībām, inficētu brūču, furunkulozes un folikulīta ārstēšanai.
• Antibiotiku ērču kodumam pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, izraksta 250 mg devā, smagu infekciju klātbūtnē devu palielina līdz 500 mg 2 reizes dienā. Zāles lieto neatkarīgi no ēdiena 2 reizes dienā.
• Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības pakāpes un mainās 1-2 nedēļu laikā.

Lietojot zāles, ir iespējamas blakusparādības, kas izpaužas kā alerģiska reakcija, tahikardija, garšas traucējumi, slikta dūša, vemšana un reibonis.

Svarīgs!

Antibiotiku nav ieteicams lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam, cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām, kā arī sievietēm grūtniecības laikā. 10 tablešu blistera izmaksas ar 250 mg devu 130 rubļu robežās.

Azitromicīns

Makrolīdu grupas pretmikrobu zāles ar plašu darbības spektru. To lieto dažādas lokalizācijas intracelulāru un bakteriālu infekciju ārstēšanai, ādas, elpošanas ceļu un ENT infekciju, hlamīdiju un Laima slimību, kā arī uroģenitālās sistēmas nekomplicētu slimību ārstēšanai.

Azitromicīnu lieto vienu stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas. Dienas devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz organisma individuālajām īpašībām. Parasti dienas deva nepārsniedz 250-500 mg.

• Ērču koduma izraisītas infekcijas ārstēšanai zāles lieto 2 reizes 1. dienā, 500 mg, 250 mg no 2. līdz 5. terapijas dienai.
• Bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem, devu nosaka, ņemot vērā bērna svaru. Pirmajā terapijas dienā to lieto ar ātrumu 10 mg / kg ķermeņa svara, nākamajās dienās - 5 mg / kg ķermeņa svara.

Antibakteriāla līdzekļa lietošana ir kontrindicēta zīdīšanas un grūtniecēm, bērniem līdz 5 gadu vecumam, cilvēkiem ar smagu aknu (nieru) patoloģiju un šīs grupas antibiotiku nepanesamību.

Svarīgs!

Antibiotiku lietošana var izraisīt blakusparādības kā biežas galvassāpes, gremošanas traucējumi un apetītes zudums, palielināts bilirubīna un urīnvielas daudzums.

Zāles izmaksas mainās atkarībā no devas un tablešu (kapsulu) skaita diapazonā no 65-110 rubļiem.

Azitromicīns tika izrakstīts viņa dēlam pēc ērces koduma pat pirms testa rezultātu iegūšanas. Mēs dzērām antibiotiku, kā noteicis ārsts, izturējām analīzi - viss ir normāli.

Oļesja, Umāna

Sumamed

Vēl viena antibiotika ar plašu darbības spektru no makrolīdu grupas, pamatojoties uz azitromicīnu. Izgatavots cietu želatīna kapsulu veidā, kas satur dzeltenīgu kristālisku pulveri. Kompozīcijai piemīt baktericīdas īpašības, kuru dēļ tā ir efektīva:

• ar ērču pārnēsātām infekcijām (Laima slimība);
• inficētas dermatozes;
• ārstējot ENT orgānus un uroģenitālās sistēmas iekaisumu.

Pieejams tablešu un pulvera veidā suspensiju pagatavošanai.

Zāles ieteicams lietot pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 45 kg. Ar ērču kodumu un migrējošo eritēmu kopējā deva nedrīkst pārsniegt 3 g. 1. dienā vienlaikus tiek paņemtas 4 kapsulas (1 g), pēc tam pa 2 kapsulām (500 mg katru dienu).

Svarīgs!

Lietojot antibakteriālu līdzekli, ir iespējamas blakusparādības, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana, meteorisms, alerģiska reakcija un aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās.

Kompozīcija ir kontrindicēta grūtniecības, zīdīšanas laikā, paaugstināta jutība pret azitromicīnu, eritromicīnu un citām zāļu makrolīdu sastāvdaļām.

6 250 mg kapsulu iepakojuma izmaksas ir 460 rubļu robežās.

Tetraciklīns

Tetraciklīns ērču kodumiem

Tetraciklīnu grupas antibiotika ar bakteriostatisku darbību.

Zāles, kuru pamatā ir tetraciklīna hidrohlorīds, ir efektīva pret dažādiem grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, riketsiju, spirohetām, leptospiru un citiem vīrusiem.

Tetraciklīnu var iegādāties tablešu, dražeju, granulu, no kurām izgatavo sīrupu, un suspensiju veidā iekšķīgai lietošanai.

Lai labāk absorbētu, zāles lieto 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas ar lielu daudzumu ūdens.Pieaugušiem pacientiem un bērniem no 12 gadu vecuma tetraciklīna dienas deva ir 2 tabletes (2 g).

Svarīgs!

Kā blakusparādības ir iespējamas alerģiskas reakcijas, dispepsijas simptomi, nieru un aknu bojājumi, disbioze, ādas pigmentācija un izmaiņas gļotādās.

20 tablešu tetraciklīna (100 mg) cena ir aptuveni 60 rubļu.

Pēc tam, kad atklāju ērces kodumu, es nolēmu dzert antibiotiku pats. Tomēr tetraciklīns manī izraisīja smagu gremošanas traucējumu. Tad es ilgi cīnījos ar šo problēmu. Tāpēc labāk konsultēties ar ārstu par to, ko un kā lietot šādās situācijās.

Kāda ir ideālā doksiciklīna deva?

Nokodot ērci, pastāv risks saslimt ar boreliozi vai Laima slimību. Šī ir slimība, kas reāli apdraud cilvēka dzīvību un veselību. Attīstītajās valstīs pēc tam, kad uz viņu ādas ir atrasta koduma zīme vai pati ērce, cilvēks meklē medicīnisko palīdzību. Ērce tiek noņemta, no koduma vietas tiek ņemts paraugs, kurā tiek pārbaudīta borēlija. Ja cilvēkam ir izdevies izglābt pašu ērci vai lielus tās ķermeņa fragmentus, tiks pārbaudīta pati ērce. Tas palīdzēs pacientam izvairīties no nepatīkamiem testiem.

Zāles tiek izsniegtas pēc receptes

Gadījumā, ja cietušajam ir kādas slimības pazīmes, tiek veikts asins tests, intraartikulārā šķidruma izpēte un muguras smadzeņu punkcija.

Pamatojoties uz šiem testiem, ārsts var uzzināt, vai ir nepieciešams izrakstīt doksiciklīnu. Dažas ērces neinficē sakostu cilvēku ar kaut ko bīstamu, dažas no tām nepieder pie sugām, kas pārnēsā boreliozi. Kas notiek Krievijā? Daži pilsoņi vienkārši nemeklē palīdzību, noņem ērces, izmantojot tautas metodes, un neveic Laima slimības profilaksi. Vēl viena daļa nonāk ārstniecības iestādē, kur tā saskaras ar medicīnas personāla neprasmi. Ārsti izraksta tik spēcīgu līdzekli kā doksiciklīns, bez iepriekšējas izpētes neviens negrasās izmeklēt pacientu vai potenciāli inficēto ērci.

Doksiciklīnam ir ļoti plašs pielietojums, tas ietekmē daudzus mikroorganismus. Nepamatota doksiciklīna lietošana slikti ietekmē kuņģa-zarnu trakta mikrofloru, īpaši bērniem, īpaši, ja ir tendence uz zarnu disbiozi. Starptautiskajā medicīnas sabiedrībā ir pieņemts sākt profilaktisku doksiciklīna uzņemšanu pirmajās 72 stundās pēc iespējamās infekcijas, tas ir, pacientam ir trīs dienas laika, lai rūpētos par savu veselību. Pēc šī perioda ir nepieciešama citu zāļu iecelšana. Krievijas praksē ir tipiska situācija, kad cietušie dodas pie ārsta nedēļu, 2 nedēļas un pat mēnesi pēc koduma. Un ārsts izraksta doksiciklīnu, it kā šīs zāles būtu spējīgas izdarīt brīnumu. Faktiski doksiciklīna galvenais mērķis ir novērst slimības attīstību, nevis novērst pilnīgu nervu sistēmas, locītavu un sirds bojājumus.

Aptiekas preparāti ērču kodumiem

Zāles ērču kodumiem ir sadalītas vairākās jomās:

1. Detoksikācija. Tās ir zāles, kas palīdz izvadīt toksīnus un atjaunot bojātās šūnas, kā arī novērš kaitīgu vielu iekļūšanu asinīs. Kā ārstēšanu nepieciešams lietot Atoxil, Albumin un dzert vairāk šķidruma.
2. Antibakteriāls. Ja cilvēka ādu ietekmēja ērču kodums, tiek nozīmētas antibiotikas Tetraciklīns, Doksiciklīns vai Amoksicilīns. Penicilīnu, ampicilīnu vai ceftriaksonu var ordinēt garīgiem traucējumiem, sirds problēmām un locītavu slimībām.Ja visiem uzskaitītajiem medikamentiem ir individuāla nepanesamība, tiek izvēlēti makrolīdi - viens no visizplatītākajiem ir eritromicīns.
3. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - samazina ķermeņa temperatūru, mazina sāpes un nomāc iekaisumu. Tie ir Indomethacin, Naproxen, Nurofen var ieteikt bērniem.
4. Imūnstimulējoša, uzlabo ķermeņa dabisko aizsargspēju stāvokli. Tas ietver tādus fondus kā Immunal, Timogen vai Imudon. Arī vispārējai veselības veicināšanai pacientiem ir nepieciešams dzert vitamīnus A, B, E. Lai normalizētu emocionālo stāvokli, ārsts var ieteikt lietot trankvilizatorus.
5. Antialerģiskas zāles, ja rodas kairināta reakcija uz kodumu: Suprastīns, Allergodils vai Claritīns.

Lasīt arī:

Ērču kodumu ārstēšana ar doksiciklīnu, svarīgi punkti

Lai nomāktu iekaisuma procesus locītavās un stimulētu asinsriti, ieteicams veikt fizioterapiju, kas ietver elektroforēzi, ultravioleto starojumu, magnētiskā lauka ārstēšanu, profesionālu terapeitisko masāžu un parafīna terapiju.

Visbiežāk doksiciklīns tiek nozīmēts kā antibiotika ērču kodumam.

Kā pareizi lietot doksiciklīnu?

Lai iegūtu vislabāko efektu, jums jālieto vidējā dienas deva vienlaikus vai jāsadala 2 reizes ar 12 stundu starplaiku starp devām. Mazākas porcijas nedod vēlamo efektu. Lai samazinātu zarnu mikrofloras kaitējumu, vislabāk ir lietot doksiciklīnu pēc ēdienreizes. Profilaktiskās terapijas laikā jums jālieto daudz šķidruma. Jums jālieto zāles tikai ar dzeramo ūdeni, šajos nolūkos nelietojiet zupu, želeju, augļu dzērienu, sulu, alkoholu vai citus dzērienus. Tā kā doksiciklīns mijiedarbojas ar kalciju, lai gūtu labumu no tā lietošanas, tabletes nevar dzert ar pienu, kefīru, raudzētu ceptu pienu un citiem piena produktiem. Ko var darīt, lai pasargātu zarnas no doksiciklīna negatīvās ietekmes:

• antibiotiku lietošanas laikā nelietojiet alkoholu nekādā veidā;
• uz laiku izslēdziet no uztura visus pārtikas produktus, kas kairina zarnu gļotādu, proti, skābus augļus, garšvielas, garšvielas, ingveru, ķiplokus un sīpolus, skābās mērces un tomātu pastu;
• nelietojiet vienlaikus doksiciklīnu un zāles, ar kurām tā nonāk aktīvā mijiedarbībā, ieskaitot vitamīnu kompleksus;
• kursa beigās lietot probiotikas vai prebiotikas;
• pēc uzņemšanas beigām diētā ieviest īstu dzīvo jogurtu.

Antibiotiku lietošanas laikā ir aizliegts lietot alkoholu

Tā kā dažiem cilvēkiem ir fiziski ļoti grūti atteikties no alkohola pat 10 dienas, jāņem vērā fakts, ka vienlaicīga alkohola un bakteriostatisko līdzekļu lietošana, kas ietver doksiciklīnu, gandrīz pilnībā iznīcina narkotiku lietošanas pozitīvo efektu. Alkohola toksiskā ietekme uz cilvēku palielinās, kā rezultātā apreibināšanās notiek ātrāk, ilgst ilgāk un pēc tam beidzas ar sāpīgām un sāpīgām paģirām. Bieži vien, lietojot alkoholiskos dzērienus un doksiciklīnu, tiek novērotas šādas izpausmes:

• nekontrolējami vemj cilvēku;
• ir pēkšņi un nekontrolēti izkārnījumu traucējumi, caureja;
• tiek traucēta kustību koordinācija un kontrole pār ķermeņa stāvokli kosmosā;
• ir ļoti intensīvas spazmas galvassāpes.

Smaga alkohola intoksikācija doksiciklīna lietošanas laikā palielina patoloģisku aknu bojājumu iespējamību, un var attīstīties reaktīvs hepatīts. Ja cilvēkam nav vēlēšanās atturēties no alkohola lietošanas, tad, lai samazinātu nelabvēlīgas ietekmes risku, to var lietot ne agrāk kā 35 stundas pēc pēdējās doksiciklīna devas.Cilvēkiem, kuri regulāri smēķē, mainās vielmaiņa, salīdzinot ar cilvēku bez ķīmiskas atkarības. Tas jāņem vērā, izvēloties devu. Parasti smēķētājiem tiek nozīmēta palielināta doksiciklīna deva, lai sasniegtu profilaktisku efektu no tā lietošanas.

Kardiovaskulārās sistēmas vadība

Pacientiem ar boreliozi un sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijām, bet bez augstas pakāpes sirds blokādes tiek nozīmētas perorālas antibiotikas. Pacientiem ar sāpēm locītavās, ģīboni, aizdusu, II vai III pakāpes atrioventrikulāro blokādi vai AV I blokādes pakāpi ar PR ≥ 300 milisekunžu intervālu ir paredzēta hospitalizācija, pastāvīga stāvokļa uzraudzība un infūzijas antibiotiku terapijas iecelšana. Ja AV blokādes pakāpe ir augsta, ieteicams izmantot pagaidu elektrokardiostimulatoru.

Ar boreliozi saistītā artrīta ārstēšana ir atkarīga no infekcijas veida un pakāpes:

• Cilvēkiem ar Laima artrītu 28 dienas tiek ievadītas perorālas antibiotikas, ieskaitot doksiciklīnu, amoksicilīnu vai cefuroksīmu, kā arī nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus kā palīglīdzekļus stāvokļa mazināšanai.
• Atkārtotas vai hroniskas locītavu tūskas gadījumā tiek nozīmētas papildu 4 nedēļas perorālas (vēlams) vai 2-4 nedēļas parenterālas antibiotiku terapijas

Attiecībā uz antibiotiku un ugunsizturīgo Laima artrītu veiksmīgi izmantota artroskopiskā sinovektomija. Ir arī ziņojumi par kortikosteroīdu vienreizēju intraartikulāru injekciju veiksmīgu lietošanu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu vai pretreimatisko līdzekļu (piemēram, hidroksihlorokvīna) sistēmisku ievadīšanu pacientiem ar antibiotikām refraktāru Laima artrītu (šāda ārstēšana jāveic ārā tikai atbilstošu speciālistu uzraudzībā).

Kas ir Laima slimība?

Cik bīstama ir slimība, kuras attīstībā doksiciklīns palīdz? Obligāti jālieto zāles, ievērojot devu un saglabājot pilnu kursu. Jums nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu patstāvīgi līdz brīdim, ko ieteicis ārstējošais ārsts. Laima slimībai ir šāds attēls:

• cilvēkam sakodusi ērce vai cits slimību izraisošās borēlijas nesējs;
• mikroorganismi iekļūst ķermenī caur koduma vietu;
• uz ādas ap kodumu veidojas sarkana vieta, kas palielinās;
• Borrelia ir visuresoša visā ķermenī, ietekmējot centrālo nervu sistēmu, smadzenes, sirdi un citus orgānus;
• imūnsistēma sāk spēcīgi reaģēt uz ārvalstu aģentu iebrukumu;
• persona saņem nopietnus locītavu bojājumus, tiek traucēta normāla sirds darbība, cieš nervu sistēma.

Rezultātā upuris saņem vai nu invaliditāti, vai nāvi. Ar sliktas kvalitātes ārstēšanu vai medicīniskās aprūpes neesamības gadījumā Borrelia var stingri apmesties organismā un pastāvēt limfātiskajā sistēmā vairāk nekā 10 gadus, periodiski provocējot Laimas slimības saasināšanos.

Ērču pārnēsātās slimības

Ērču pārnēsātās infekcijas pieder īpašai ērču pārnēsātu infekciju grupai. Šie kukaiņi var būt ērču pārnēsāta vīrusu encefalīta, borēlijas, riketsijas, dažu parazītu, kā arī virknes citu vīrusu un vienšūņu nesēji vai starpsaimnieki.

Laima slimība

Lielākā daļa infekciju, kuras var pārnēsāt kukaiņi, parasti neizraisa infekciju imūnās sistēmas dēļ. Tomēr daļa patogēnu gandrīz 100% gadījumu nonāk organismā, izdomāsim, kuri ir visbīstamākie.

Jāatzīmē, ka ne katra ērce ir inficēta ar ērču encefalītu, tas vairāk raksturīgs meža teritorijām, kur kukaiņi sastopas ar dabiskiem faunas pārstāvjiem. Arī ne katrs gadījums var izraisīt Laima slimību.

Kādas slimības ir ērču pārnēsātas infekcijas:

• vēdertīfs un recidivējoša ērču izraisītā tīfa;
• tularēmija;
• babezioze;
• erlihioze;
• hemorāģiskais drudzis;
• Tsutsugamushi slimība;
• riketsioze;
• plankumains drudzis;
• Marseļas drudzis un citi.

Zāļu mijiedarbība

Ieteicams izvairīties no vienlaicīgas doksiciklīna lietošanas ar šādu kategoriju un veidu zālēm:

• satur pēc sastāva kalciju, kāliju, magniju, dzelzs savienojumus un citas minerālvielas, lai izvairītos no neaktīvu helātu veidošanās;
• barbiturāti (lietojot locītavu terapiju, doksiciklīna līmenis pacienta asinīs samazinās);
• penicilīna un cefalosporīna sērijas zāles, jo tās ir bakteriostatiskā doksiciklīna antagonisti;
• satur retinolu (pastāv paaugstināta intrakraniālā spiediena risks);
• perorālie kontracepcijas līdzekļi (doksiciklīns samazina šo zāļu iedarbību).

  

Pacientiem, kuriem tiek nozīmēta antibiotiku terapija, jāinformē ārsts, ka viņi paralēli lieto citas zāles.

Farmakokinētika

Doksiciklīns ērces kodumam ir visefektīvākais, ja to lieto pirmajās 1-2 dienās pēc asinssūcēja parazīta uzbrukuma. Tas samazina risku saslimt ar ķermeni ar bīstamām infekcijām. Pēc Doksiciklīna kapsulas uzņemšanas un tās aizsarg apvalka izšķīdināšanas zāļu aktīvā viela izdalās.

Zāles ātri uzsūcas zarnu sienās, piesātinot asinsriti. Doksiciklīnu raksturo ātra absorbcija un lēns eliminācijas process. Šī ir šo zāļu atšķirīgā iezīme starp visām tetraciklīna antibiotikām.

Aktīvā viela doksiciklīns 80-90% saistās ar seruma olbaltumvielām un ātri izplatās starp visiem ķermeņa šķidrumiem. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana vai dažādu dzērienu dzeršana neietekmē zāļu absorbcijas pakāpi.

Atkarībā no zāļu devas tā terapeitiskā koncentrācija asinīs saglabājas 18-24 stundas.Doksiciklīna koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā ir 10-25%. Zāļu vielmaiņa notiek aknu audos.

Zāļu aktīvo un palīgvielu pusperiods svārstās no 12 līdz 22 stundām atkarībā no terapeitiskās devas, kas tika lietota iepriekšējā dienā. Aptuveni 60% zāļu tiek izdalītas no ķermeņa kā fekāliju daļa.

Vēl 40% doksiciklīna sastāvdaļu izdalās caur nierēm kopā ar urīnu. Antibiotika pusperioda laikā metabolītiem rodas papildu slodze uz aknām un nierēm. Šī doksiciklīna farmakokinētiskā iezīme jāņem vērā cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām šo orgānu slimībām.

Pārdozēšana

Doksiciklīna pārdozēšanas laikā attīstās akūtas ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

Pacientam var būt šādi simptomi:

• slikta dūša un vemšana;
• Stipras galvassāpes;
• izjaukta zarnu kustība, ko visbiežāk papildina caureja;
• fizisks vājums;
• sāpes kuņģī un labajā hipohondrijā;
• ādas dzeltenums (attīstās aknu audu kritiskās slodzes rezultātā);
• samaņas zudums, ja apzināti tika izmantots liels daudzums zāļu un pacientam ir smaga ķermeņa saindēšanās ar zālēm;
• dažāda veida alerģisku reakciju izpausme.

Doksiciklīna pārdozēšana ir simptomātiska. Asins attīrīšana ar hemodialīzi ir neefektīva. Pacientam tiek noteikti sorbenti zāļu lietošanai, kuņģis tiek mazgāts, un pilinātāji ar glikozi un fizioloģisko šķīdumu tiek izmantoti, lai papildinātu zaudēto šķidrumu.