Malārija ir mānīga slimība, kas katru gadu nogalina miljoniem cilvēku. Neskatoties uz efektīvu zāļu esamību, slimības ārstēšana nav viegls uzdevums. Fakts ir tāds, ka infekcijas izraisītājs ir parazītu mikroorganisms malārijas plazmodijs. Viņa attīstības cikls ir diezgan sarežģīts. Šī iemesla dēļ slimība var turpināties latentā, hroniskā vai akūtā formā, un tai var būt arī recidīvi.
Mūsu publikācijā es gribētu runāt par to, kurš ir malārijas plazmodija starpnieks un galvenais saimnieks. Mēs apsvērsim arī slimības izraisītāja reprodukcijas pazīmes, tās dzīves ciklu.
Malārijas plazmodija inficēšanās struktūra un ceļi
Malāriju jeb purva drudzi izraisa dažāda veida vienšūņi. Plazmodija struktūras un izplatības īpatnības ļauj tam viegli iekļūt cilvēku eritrocītos.
Plasmodijas nes Anopheles odu mātītes. Odi inficējas, ja tos sakod malārijas slimnieks vai saimnieks. Parazītu odu siekalu šķidrumā ir sporozoiti. Cilvēka ķermenis ir Plasmodium starpposma saimnieks.
Patogēna pārnešanas ceļš ir transmisīvs. Tas nozīmē, ka malārijas infekcija tiek pārnesta ar kukaiņu kodumiem.
Turklāt plazmodiju var pārnest caur placentu no grūtnieces mātes bērnam un veikt asins pārliešanu.
Galvenā un starpposma saimnieka loma ciklos
Lai aprakstītu parazitāro dzīvības formu, ļoti svarīgi ir 3 jēdzieni: galvenais, starpposma un rezervuāra saimnieks.
Galvenais parazīta saimnieks ir suga, kurā notiek dzimum reprodukcija. Šeit vīriešu un sieviešu indivīdi pārojas, kā rezultātā rodas indivīds ar atšķirīgu genotipu. Galīgais saimnieks ir arī organisms, kurā atrodas hermafrodītiskais parazīts. Galu galā apaugļošanās joprojām notiek, lai gan šī procesa rezultāts ir klona, nevis ģenētiski jauna indivīda parādīšanās.
Starpposma saimnieks ir organisms, kurā notiek bezdzimuma reprodukcija. Tas nepieciešams, lai palielinātu kāpuru skaitu.
Rezervuāra saimnieks ir organisms, kas tikai baro un satur parazītu.
Anopheles moskītu mātītes kodums
Ods ir galvenais Plasmodium malārijas saimnieks, un starpnieks ir cilvēks. Šim parazītam nav rezervuāra saimnieka.
Tomēr galveno īpašnieku nevar uzskatīt par galveno dzīves cikla saiti. Drīzāk šis jēdziens ir jāinterpretē kā vide, kurā beidzas attīstības cikls.
Kāpēc malārijas plazmodijam ir vajadzīgs cilvēka ķermenis, ja tā galvenā reprodukcija notiek moskītu ķermenī? Kāda ir vidējo saimnieku vispārējā nozīme?
Tas izskaidrojams ar ekoloģiskiem likumiem par stabila iedzīvotāju stāvokļa veidošanos. Parasti parazīts nemēģina nogalināt savu saimnieku, jo tad tas zaudē ne tikai pārtikas avotu, bet arī ērtu dzīves vidi. Šim noteikumam ir izņēmumi, taču tie ir ārkārtīgi reti un pārstāv ļoti šauru parazīta specializāciju.
Malārijas plazmodijam ir vajadzīgi cilvēki, lai palielinātu indivīdu skaitu ne-seksuālās attīstības stadijā. Odu ķermenī Plasmodium nevarēja sasniegt šādu skaitli.Ja parazītu pasaulē ir viens saimnieks, palielinās izmiršanas risks. Tomēr pārāk liela galīgo un starpposma saimnieku savstarpējā atkarība arī palielina riska pakāpi. Labāko variantu jau sen ir izgudrojusi evolūcija - tā ir pāreja no parazītisma uz simbiozi. Tomēr malārijas plazmodijā šāds attīstības ceļš vēl nav novērots.
Kur dzīvo Plasmodium Plasmodium: Anopheles moskīts un tā dzīvotne
Plasmodium optimāls ir mitrs tropu klimats. Tieši šajos apstākļos dzīvo Anopheles moskīts. Malārijas drudža sastopamība ir ļoti izplatīta tropu valstīs, Āzijas dienvidaustrumos, Austrālijā, Jaunzēlandē, Papua-Jaungvinejā, Centrālajā un Latīņamerikā.
Katru gadu tiek reģistrēti 300–450 miljoni jaunu purva drudža gadījumu. 1-2% pacientu mirst. Liels skaits cilvēku ar malārijas infekciju ir saistīts ar plazmodiju rezistenci pret pretmalārijas zālēm un moskītu nesējus - pret repelentu iedarbību. Neskatoties uz to, ka Plasmodium malārija pieder tropu parazītiem, cilvēki no Eiropas un Krievijas ir inficēti ar to. Šī parādība ir saistīta ar pastāvīgu migrāciju un tūrismu.
Mikroorganisma vispārīgās īpašības
Plasmodium ir primitīvākās dzīvnieku grupas pārstāvis - vienšūnu vai vienšūņu apakšgrupas. Tos raksturo šādas pazīmes:
- ķermenis sastāv no vienas šūnas, kas veic visa organisma funkcijas;
- kodola klātbūtne;
- blīvas šūnas sienas trūkums;
- kustība ar specializētu struktūru palīdzību: cilijas, pseidopodi, flagellas;
- gremošanas un saraušanās vakuolu klātbūtne;
- gāzes apmaiņa caur šūnas virsmu;
- seksuāla un bezdzimuma reprodukcija.
Plasmodium malārija pieder sporozu tipam un pārstāv vienšūņu apakšvalsti, kas vada parazitāru dzīvesveidu. Šis vienšūnas mikroorganisms kļūst par letālas slimības cēloni. Plazmodijs, atšķirībā no citiem daudzšūnu mikroorganismiem, sastāv no vienas šūnas, kas spēj elpot, pārvietoties, baroties un vairoties.
Parazītu izdalītie toksīni izraisa paaugstinātu drudzi, epizodiskus drudža uzbrukumus. Laika intervāls, pēc kura uzbrukums tiks atsākts, ir atkarīgs no veida. Šis periods sakrīt ar sarkano asins šūnu iznīcināšanu, kas satur skābekli visā ķermenī. Parādās anēmijas pazīmes.
Daži malārijas plazmodiju veidi var dzīvot vidē:
- trīs dienas, izraisot plazmodium vivax tipa malāriju (cilvēka ķermenī attīstās no vienas līdz trim nedēļām, dažreiz pirmo pazīmju parādīšanās var sākties pēc sešiem mēnešiem);
- četru dienu tipa malārijas provokatori ir malārijas (inkubācijas perioda ilgums ir viens mēnesis);
- malārijas attīstība notiek falciparum odu koduma rezultātā, kas dzīvo tropu valstīs (inkubācijas periods ilgst no 10-20 dienām);
- vēl viena trīs dienu suga ir ovāla (inkubācijas periods ilgst apmēram divas nedēļas);
- divu dienu vecā zināšanu suga noved pie smagām sekām.
Parazīts iekļūst vairākos veidos. Vissvarīgākais ir Anopheles odu kodums. Bet ir arī citi infekcijas iegūšanas veidi, piemēram, asins pārliešana. Infekcija var pāriet uz augli grūtniecības laikā vai dzemdību laikā no slimas mātes.
Plasmodium malārijas starpposma saimnieks ir cilvēks. Koduma laikā izdalās siekalas, kas satur sporozoitus. Viņiem ir izliekta, iegarena ķermeņa forma, apmēram 15 mikroni lieli. Plasmodium malārijai attiecībā uz cilvēkiem ir parazītiska iedarbība.
Kur dzīvo malārijas plazmodijs? Parazīta attīstībai ir nepieciešams siltums. Tāpēc valstīs ar siltu klimatu palielinās risks saslimt ar šo slimību.Par visbīstamākajām valstīm uzskata Brazīliju, Vjetnamu, Eiropu, Kolumbiju. Sarkanās un Vidusjūras piekrastē var būt infekcija ar Plasmodium malāriju. Ukraina, Kazahstāna, Gruzija, Azerbaidžāna nav izņēmums. Atrasts Krievijā un Baltkrievijā.
Malārijas plazmodija cikla posmi sākotnēji notiek sieviešu odu ķermenī - tā ir sporogonija (dzimumaudzēšanas laikā), parazītu turpmāka attīstība turpinās cilvēku asinīs un aknu šūnās.
Apsveriet, kā izskatās plazmodija malārijas attīstības cikls.
Plasmodium malārijas starpposma saimnieks ir cilvēka ķermenis.
Sākot no odiem līdz cilvēkiem
Odu mātīte ir malārijas plazmodija nesēja un galvenā saimniece. Tieši viņas ķermenī attīstās sporozoiti, koduma laikā tie iekļūst asinīs, pēc tam cilvēka aknu šūnās, kā arī eritrocītos.
Divi turpmākie parazītu attīstības posmi - šizogonija (audi un eritrocīti) notiek cilvēka ķermeņa iekšienē, kur notiek malārijas plazmodija nedzīva reprodukcija, kā rezultātā veidojas merozoīti.
Kas notiek šajā attīstības posmā:
- parazīti inficē aknu šūnas un asinsvadu gļotādas;
- iznīcināt sarkanās asins šūnas, nozagt barības vielas;
- vairoties - veidot līdz 20 jauniem merozoitiem;
- veido dzimumorgānu gamont, kas pēc tam nonāk sieviešu odu vēderos.
Sākot no cilvēkiem līdz odiem
Jauni odi kļūst par malārijas nesējiem, ja tos sakodis cilvēks, kura asinīs ir plazmodija dzimumšūnas (gamont). Attīstības cikls atsākas:
- kukaiņa kuņģī malārijas plazmodijas tiek apaugļotas, attīstās;
- ir viņu masveida reprodukcija;
- moskīts atkal iekož cilvēku, inficējot viņu ar plazmodiju;
- pēc tam notiek izplatīšanās caur cilvēka ķermeņa audiem.
Rezultāts ir sarkano asins šūnu iznīcināšana, kas noved pie novājinošām malārijas lēkmēm.
1. Posmkājiem ir heteronomiska ķermeņa segmentācija, kas nozīmē, ka dažādās ķermeņa daļās segmentiem ir atšķirīga struktūra. Līdzīgu segmentu grupas izšķir īpašās ķermeņa daļās (tagma). Parasti ir trīs sadaļas: galva, krūtis un vēders. Ķermeņa daļas var saplūst viena ar otru.
Segmentu skaits, kas veido posmkāju ķermeni, dažādās sistemātiskajās grupās ir atšķirīgs. Segmenti var saplūst viens ar otru, ar tendenci uz ķermeņa segmentu skaita samazināšanos. Visnoturīgākais galvas daļas segmentu skaits, kas sastāv no galvas daivas jeb akrona un četriem sekojošiem segmentiem. Krūtis un īpaši vēdera daļa segmentu skaita ziņā ir daudz mainīgāka. Ķermenis beidzas ar anālo asmeni - telsonu.
2. Posmkāju ekstremitātes sastāv no vairākiem segmentiem, kas kustīgi savienoti ar ķermeni ar locītavu palīdzību. Ekstremitātes, kas atrodas dažādās ķermeņa daļās, bieži tiek specializētas dažādu funkciju veikšanai - pārtikas sagrābšanai un sasmalcināšanai, kustībai, elpošanai un citām. Vēdera segmentos esošās ekstremitātes pazūd daudziem posmkājiem.
3. Posmkāju ķermenis ir pārklāts ar hitīna kutikulu, kas veido ārējo skeletu. To atšķir cietās plāksnes - sklerīti un mīkstās membrānas. Katrā ķermeņa segmentā ir četri sklerīti: muguras plāksne, tergīts, atrodas mugurpusē, vēdera plāksne vai sternīts atrodas vēderā, un sānu plāksnes atrodas sānos starp tām.
Kutikulai ir sarežģīts sastāvs: tā satur lipīdus, olbaltumvielas un hitīnu - ķīmiski stabilu slāpekļa organisko elastīgo vielu. Kutikulas sacietēšana ir saistīta ar faktu, ka hitīnu var piesūcināt ar ogļskābo kaļķi (piemēram, vēžveidīgajos un milipedes) vai sacietējušos proteīnos (zirnekļveidīgie, kukaiņi).
Posmkāju augšanu papildina moltings, kas saistīts ar cieta ārējā skeleta klātbūtni.Veco kutikulu periodiski izlej, un ādas epitēlijs izdala jaunu mīkstu kutikulu. Šajā īsajā periodā notiek posmkāju ķermeņa lieluma palielināšanās. Pēc kutikulas sacietēšanas dzīvnieks saglabā ķermeņa izmēru līdz nākamajam molam.
Mēs iesakām iepazīties ar: Zāles pret kašķa nosaukumu
Dažos posmkājos ar kutikulām ir izklāta ne tikai ķermeņa daļa, bet arī daļa zarnu, dzimumorgānu kanāli un citi orgāni. Tas izslēdz ciliju attīstības iespēju, un tāpēc posmkāju ķermenī nav cilijveida epitēlija.
4. Posmkāju muskulatūru attēlo atsevišķi muskuļu saišķi. Muskuļiem ir svītraina struktūra un tie piestiprinās pie ārējā skeleta.
5. Visu posmkāju ķermeņa dobumā ir jaukta izcelsme. Embriju attīstības laikā tajos veidojas sekundāra dobums - veselums. Pēc tam coelomic maisiņu sienas tiek iznīcinātas, un coelomic dobumi saplūst savā starpā un ar primārā ķermeņa dobuma paliekām. Tādējādi tiek izveidota jaukta ķermeņa dobums vai mixocele, kurā atrodas iekšējie orgāni.
6. Posmkāju gremošanas sistēma sastāv no trim sekcijām: priekšējās, vidējās un aizmugurējās zarnas. Zarnu priekšējā un aizmugurējā daļa ir izklāta ar kutikulām. Ir dziedzeri, kas izdala gremošanas enzīmus.
7. Posmkāju asinsrites sistēma nav slēgta: ir galvenie asinsvadi - aorta un artērijas, no kurām hemolimfa ieplūst ķermeņa dobumā un mazgā iekšējos orgānus. Tad tas atkal nonāk asinsvados un sirdī.
Posmkāju hemolimfa daļēji atbilst reālajām asinīm, bet daļēji - coelomic šķidrumam. Hemolimfa funkcijas būtībā atbilst asinīm.
8. Posmkāju elpošanas orgāni ir daudzveidīgi un atbilst to dzīvotnei. Ūdens elpošanas orgāni, žaunas, ir daļēji vai pilnīgi pārveidotas ekstremitātes. Arī sauszemes formu gaisa elpošanas orgāni, plaušas, pārstāv modificētas ekstremitātes. Augstākiem posmkājiem elpošanas sistēma ir trahejas sistēma.
9. Nervu sistēma sastāv no sapārotām smadzenēm, periofaringeāla nervu gredzena un vēdera nervu ķēdes. Smadzenes galvenokārt sastāv no trim dalījumiem: protocerebrum, deutocerebrum un tritocerebrum. Dažreiz notiek vēdera nervu ķēdes gangliju saplūšana un lielu nervu mezglu veidošanās.
10. Posmkāju ekskrēcijas sistēmu pārstāv modificēti veseli produkti - koksa dziedzeri vai īpaši orgāni, kas radušies posmkāju tipa ietvaros un tiek saukti par malpighian kuģiem.
11. Posmkāji ir divmāju dzīvnieki, kas vairojas seksuāli. Parasti vīrieši un sievietes ir morfoloģiski atšķirīgi, atklājas seksuālais dimorfisms. Posmkāju attīstība var būt tieša vai ar metamorfozi (pilnīga vai nepilnīga).
Kad no malārijas ciešoša cilvēka asinis tiek iesūktas, odija ķermenī nonāk malārijas plazmodijas, kas atrodas dažādos attīstības posmos, bet tālāk attīstās tikai gamont (nenobriedušas seksuālās formas). Visas pārējās Plasmodia mirst. Oda kuņģī malārijas plazmodija iziet grūtu ceļu.
Att. 6. Malārijas plazmodija attīstības cikls odu ķermenī. Sieviešu gamete (17). Vīriešu gametas veidošanās (18). Mēslošana (19). Ookineta (21). Oocistu attīstība (22. un 23.). Sporozoitu izdalīšanās no oocistas (24). Sporozoites malārijas odu siekalu dziedzeros (25).
Malārijas plazmodijas veidi
Dažāda plazmodija malārija izraisa paroksizmāla drudža klasisko formu. Klīniski tie atšķiras pēc slimības smaguma un ilguma. Laboratorijā varat noteikt parazītu tipu - šī metode ir informatīvāka.
- Plasmodium vivax ir malārijas izraisītājs 3 dienu drudzim.
- Plasmodium malariae izraisa četru dienu purva drudzi.
- Plasmodium falciparum ir tropiskās malārijas izraisītājs.
- Plasmodium ovale - ovālas malārijas izraisītājs (līdzīgs trīs dienu ilgumam).
Visus četrus malārijas infekciju veidus pārnēsā odi, un tie ir bīstami cilvēkiem.
Galvenais saimnieks
Odu ķermenī turpinās Plasmodium malārijas attīstības cikls. Tas inficējas ar parazītu, kad to iekož cilvēki ar malāriju. Ods ir pēdējais saimnieks, jo tas seksuāli reproducē bīstamās šūnas.
Iekodot, eritrocītu gametocīti nonāk odu asinīs. Šeit tie pārvēršas par pilnvērtīgām dzimumšūnām. Apaugļošanas process notiek kukaiņu zarnās. Tā rezultātā tiek veidotas daudzas parazīta kustīgās šūnas.
Turklāt malārijas Plasmodium dzīves cikls atkārtojas. Tās šūnas uzkrājas odu siekalu dziedzeros, un, atkal sakosts, nonāk cilvēka asinīs.
Plasmodium malārijas dzīves cikls
Lai cikls notiktu, ir nepieciešama galvenā un starpposma saimnieka klātbūtne.
Nogatavināšana ietver divus posmus: bezdzimuma (šizogonija) un seksuālā (sporogonija). Sporozoites ir malārijas infekcijas formas, kuras moskītu siekalas pārnēsā cilvēka asinīs. Bezdzimuma stadija notiek cilvēka ķermenī, bet seksuālā stadija notiek kukaiņa asinīs.
Plasmodium malārijas attīstības cikls ir unikāla bioloģiska parādība.
Šizogonija
Šizogonija notiek pirms plazmodijas dzimumaudzēšanas. Aseksuālajā stadijā izšķir trīs fāzes: ārpus-eritrocītiskā, eritrocītiskā un gametogoniskā fāze. Arī plazmodijas attīstības ciklā vivax un ovāls izšķir papildu periodu, tā saukto hibernāciju. Viņu sporozoiti var ilgu laiku "gulēt" aknu šūnās. Tas ir saistīts ar to šūnu brieduma neviendabīgumu.
Exo-eritrocītu šizogonija
Sporozoiti, kas cilvēka asinīs nonāk, kad to iekož kukainis, lielā ātrumā iekļūst aknās. Tad tos ievada hepatocītos, tos neiznīcinot.
Hepatocītos sākas malārijas plazmodija attīstības cikla ekstra-eritrocīta fāze. Tā parādās jauns parazītu veids - merozoīts, kas iznīcina aknu šūnas un atkal nonāk asinīs. Pēc pusstundas audu merozoīti tiek ievadīti sarkanajās asins šūnās, lai veiktu turpmāku nogatavināšanas posmu. Šīs fāzes ilgums ir no 7 līdz 15 dienām.
Hibernācijas periods
Pl. vivax un ovale ir ļoti īpašs dzīves cikls. Viņi iziet bradisporozoītu fāzi, kas pēc ievadīšanas hepatocītos pāriet neaktīvās formās - hipnozoitēs. Pēdējais ziemas guļas fāzē var palikt ilgu laiku (no sešiem mēnešiem).
Eritrocītiskā šizogonija
Pēc merozoitu iekļūšanas sarkanajās asins šūnās plazmodijs vispirms pārveidojas par trophozoītu, šizontu un pēc tam par morulu. Eritrocītu merozoīti veidojas, sadaloties vairākās daļās. Šī fāze atkārtojas cikliski.
Eritrocītiskās šizogonijas ilgums Pl.malariae ir trīs dienas, citām sugām (Pl. Ovale, Pl. Vivax, Pl. Falciparum) - divas.
Šī iezīme atspoguļojas malārijas drudža klīnikā.
Gametoģonija
Pēc vairāku aseksuālās attīstības ciklu pabeigšanas sākas gametogonija. Šis posms beidzas ar odu ķermeni.
Sporogonija
Pēc inficētas personas sakodiena gamma iekļūst moskīta vēderā. Tās ir plazmodija sieviešu reproduktīvās šūnas. Pēc tam sāk veidoties gametocīti.
Odā dzimuma šūnas tiek apaugļotas un veidojas zigotas. Pēc tam no tiem iegūst oocistas. Izmantojot vairākas mitotiskas dalīšanās, oocistas iegūst jaunu, ļoti infekciozu formu - sporozoītu. Viņi migrē uz kukaiņu siekalu dziedzeriem, kur viņi var uzturēties vairākus mēnešus. Koduma laikā sporozoiti vispirms nonāk kukaiņa mutē un pēc tam cilvēka ķermenī.
Malārijas spazmodija izmēri
Cilvēka malārijas patogēnu dzīves cikls sastāv no šādiem posmiem: seksuāla reprodukcija odos (sporogonia); aseksuāla reprodukcija aknu šūnās (audu šizogonija); aseksuāla reprodukcija eritrocītos (eritrocītu šizogonija); seksuālo formu veidošanās eritrocītos - gametocītos.
Sporogonija
Pacienta ar malāriju vai parazītu nesēju nopheles ķermenī kukaiņa kuņģī nonāk gametocīti: makrogametocīti (sievietes) un mikrogametocīti (vīrieši). Pēc kodolaparāta pārstrukturēšanas makrogametocīts pārvēršas par makrogametītu. No mikrogametocīta veidojas 4-8 mikrogametes.
Oda kuņģī notiek makrogamētu apaugļošana ar mikrogametām. Rezultāts ir mobilā zigota, ko sauc par ookinete. Pēdējais iekļūst kuņģa sienā, un tā ārējā pusē veidojas oocista.
Oocistas kodoli daudzkārt sadalās, pēc tam oocistas iekšpusē veidojas sporozoiti - iegareni fuziformu ķermeņi, kuru garums ir 11-15 mikroni.
Oocistu membrāna plīst, un sporozoīti iekļūst siekalu dziedzeros. Iekodot odam, sporozoiti nonāk cilvēka ķermenī. Sporogonijas ilgums ir atkarīgs no temperatūras. Pie t ° zem 16 ° sporogonija nenotiek.
Audu šizogonija
Plasmodium malārija. Sporozoites cilvēka asinīs var atrasties ne ilgāk kā vienu stundu. Šajā periodā viņi iekļūst aknu parenhīmas šūnās, kur veidojas šizonti. To attīstība ir detalizēti pētīta par pērtiķos parazitējošām plazmodiju sugām un daļēji uz cilvēku plazmodijām.
Sporozoīts, iekļuvis aknu šūnā, noapaļojas uz augšu, palielinās, izveidotā šizonta kodols tiek secīgi sadalīts. Līdz 6.-12. Dienai parazīts aizpilda visu aknu šūnu, nospiežot šūnu kodolu uz perifēriju.
Parazīta izmērs ir līdz 60 mikroniem. Tik liels šizonts sadalās lielā skaitā (tūkstošos un desmitos tūkstošu) merozoitu.
P. falciparum šie pēdējie iekļūst eritrocītos, un vēlāk parazīti attīstās tikai eritrocītos; citās sugās merozoiti iekļūst eritrocītos, kā arī aknu parenhīmas šūnās, kur tie tiek pakļauti nākamajiem audu šizogonijas cikliem. Audu attīstības ilgums P. vivax vivax un P. ovale 7-8 dienas, P. malariae 11-12 dienas.
Eritrocītiskā šizogonija
Audu merozoīti iekļūst eritrocītos un veido šizontus, kas sadalās eritrocītu merozoitos. Eritrocīti tiek iznīcināti, un atbrīvotie merozoiti nosēžas jaunos eritrocītos.
Plasmodium malārija. Un sakarā ar kādu merozoitu daļu veidojas gametocīti. Pēdējie var cirkulēt asinīs ilgu laiku, to turpmākā attīstība (sporogonija) notiek nesējā. Dažādi malārijas patogēnu attīstības posmi asinīs ir skaidri atšķirami pēc morfoloģiskajām īpašībām. Tomēr P. vivax vivax nevar atšķirt no P. vivax hibernans.
Pašu patogēnu morfoloģiskās īpatnības un to izraisītās izmaiņas eritrocītos ļauj noteikt parazītu veidu uz preparātiem (uztriepes un biezi asins pilieni). Eritrocītu plazmodijas attīstības ciklā izšķir šādus posmus: gredzeni, šizonts, merulācija, jauni un izveidoti gametocīti.
Parazīta lielums un forma dažādos attīstības posmos, visa šizogonijas cikla ilgums, izveidojušos merozoītu skaits un to lielums, pigmenta graudu (gabaliņu) skaits, to krāsa un atrašanās vieta parazītā, forma , gametocītu lielums un citas pazīmes, kā arī pašas novērotās izmaiņas iebruka eritrocītos, kalpo kā pazīmes, kas atšķir vienas sugas no otras.
Visu veidu cilvēka malārijas patogēnu eritrocītu stadiju attīstība notiek cirkulējošās asinīs. Izņēmums ir P. falciparum, kurā asinīs ir tikai gredzena stadijas un gametocīti; šizontu tālāka attīstība līdz merozoītu izdalīšanai no eritrocītiem notiek kapilāros, kuros atrodas nogulsnētās asinis.
Dažādu malārijas veidu simptomi un iezīmes
Purva drudža klīnikā izšķir inkubācijas periodu, augstumu (akūtu fāzi), latentu periodu un recidīva fāzi. Inkubācija vivaxi ovālā-plazmodijā ilgst 7-21 dienu, četru dienu laikā - apmēram mēnesi, tropu - divas nedēļas. Visi malārijas infekcijas veidi ir raksturīgi šādiem sindromiem:
- drudzis,
- hepatolienāls,
- anēmisks.
Malārijas infekcija parasti sākas akūti ar pilnīgu veselību. Dažreiz pirms malārijas notiek prodromālas parādības (vājums, mazs drudzis, galvassāpes).
Plasmodium dzīves cikla cikliskums nosaka malārijas drudža klīnisko gaitu.
Pirmajā dienā temperatūra var paaugstināties līdz lielam skaitam un pēc tam nokrist līdz normālām vērtībām. Nākotnē drudzis kļūst neregulārs - ikdienas svārstības parasti pārsniedz 1 ° C, bet temperatūra neatgriežas normālā stāvoklī.
Febrilas paroksizmas laikā drebuļi, drudzis un svīšana mainās secīgi. Febrila lēkme parasti sākas no rīta ar smagām drebuļiem. Temperatūra pakāpeniski paaugstinās. Uzbrukumu laikā parādās slikta dūša, migrēna un muskuļu sāpes. Āda ir cianotiska, pēc pieskāriena ļoti auksta.
Bīstami simptomi
Malārijas odu ģintī ir vairāk nekā 400 sugu. Nedomājiet, ka viņu pārstāvji dzīvo tikai Āfrikas valstīs. Tie ir visuresoši, izņemot ziemeļu reģionus. Pieaugušo kukaiņu raksturīgās iezīmes ir iegarens ķermenis, garas kājas un proboscis, kā arī īsa galva. Viņu spārni ir pārklāti ar svariem gar dzīslām.
Šāda oda kodums ir visizplatītākais malārijas inficēšanās ceļš. Bet cēlonis var būt arī nesterili medicīnas instrumenti. Pirmais slimības simptoms ir drudža parādīšanās. Tā kā eritrocīti tiek iznīcināti, tiek novērots liesas lieluma palielināšanās, aknu sacietēšana un anēmijas attīstība.
Tātad malārijas plazmodija dzīves ciklu raksturo saimnieku maiņa: starpposma un galīgā. Pirmais ir cilvēks. Viņa asins šūnās bezmodelisks plazmodija atveidojums notiek ar šizogoniju. Galīgais parazīta saimnieks ir moskīts. Viņa ķermenī parazīta šūnas vairojas seksuāli. Malārijas attīstība notiek tikai tad, ja ir iespēja atkārtot dzīves cikla posmus. Pretējā gadījumā bīstama slimība neattīstās.
Malārijas diagnoze
Malārijas infekcijas diagnosticēšanai izšķiroša ir slimības simptomatoloģija. Turklāt diagnozē svarīga loma ir epidemioloģiskajai vēsturei.
Visuzticamākās malārijas drudža pazīmes ir:
- intermitējoša drudža uzbrukumi;
- hepatolienāla sindroms;
- hemolīze, kas izraisa anēmiju;
- epidemioloģiskā vēsture: vizītes pie pacientiem tropu valstīs, asins pārliešana pēdējo trīs mēnešu laikā.
Diagnozi var apstiprināt, izmantojot laboratorijas diagnostiku. Analīzi, kas nosaka plazmodiju, sauc par biezu asins pilienu mikroskopiju.
Plasmodija veidu un dzīves cikla stadiju nosaka pēc asins parauga.
Febrila uzbrukuma laikā ieteicams ņemt bioloģisko materiālu pētījumiem. Šajā periodā vislabāk var noteikt parazītu Plasmodium malaria.
Kā palīgmetodes tiek izmantotas dažādas seroloģiskās metodes (antivielu noteikšana pret plazmodiju asinīs).
Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar brucelozi, tīfu, tuberkulozo meningītu un citām infekcijas slimībām.
17. jautājums. Vienšūņu veida filoģenēze. Koloniālie vienšūņi.
Vienkāršākais.
Vienšūņu filoģenēze faktiski norisinājās paralēli daudzšūnu dzīvnieku attīstībai, kas atspoguļojās visvienkāršāko orgānu sistēmu analogu, tā saukto organellu, veidošanā.Tomēr lielākā daļa vienšūņu aktīvi pārvietojas, izmantojot īpašas struktūras, kas rada ritmiskas kustības -
flagella vai cilija
.
Koloniālais vienšūņi,
kas sastāv no vairākiem, vairāk vai mazāk cieši saistītiem indivīdiem, zināmā mērā atgādina daudzšūnu organismus, īpaši tos, kuros viena nedalāma, izolēta no kolonijas vispārējā sastāva, dzīve nav iespējama. Atšķirība starp šādām vienšūņu un daudzšūnu organismu kolonijām ir tāda, ka pirmajās atsevišķās šūnas vai organismi ir homologi un homodinamiski, tas ir, līdzvērtīgi, veic visas funkcijas, piemēram, pārvietošanos, barošanu, izvadīšanu un vairošanos, savukārt pēdējās bija darba dalīšana, un šūnas, kas veido daudzšūnu organismu, kļuva tikai analogas un heterodinamiskas, uzņemoties dažādas funkcijas un diferencējoties tā rezultātā un morfoloģiski.
Dalieties ar rakstu sociālajos tīklos tīkli:
Mūsdienu pieeja malārijas ārstēšanai: terapijas režīms
Ja cilvēkam ir aizdomas par purva drudzi, tad viņš tiek pakļauts obligātai hospitalizācijai infekcijas slimnīcā. Viņam tiek noteikts gultas režīms un daudz šķidruma dzeršana.
Slimnīcā tiek veiktas infūzijas, lai koriģētu ūdens un sāls līdzsvaru un detoksicētu. Tiek noteikta arī imūnstimulējoša un simptomātiska terapija. Smagos gadījumos viņi izmanto ekstrakorporālas asins attīrīšanas metodes - hemosorbciju un dialīzi.
Sākumā terapijai tika izmantots hinīns. Šīs zāles tika iegūtas no cinchona koka. Mūsdienās tiek izmantotas sintētiskās narkotikas. Pēdējie rīkojas vieglāk un retāk izraisa nevēlamas reakcijas.
Plasmodium ātri attīstās rezistence pret jaunām zālēm. Tāpēc hinīns ir aktuāls arī šodien.
Zāļu klasifikācija malārijai ir plaša. Parasti ieceļ:
- Audu šizontocīdi. Tie darbojas tikai un vienīgi uz eksmoderno plazmodija sugām (Chinocid, Primaquine).
- Hematocīdi. Šī aģentu grupa ietekmē plazmodija intraeritrocītiskās formas. Tie ietver zāles ar hlorokvīnu, pirimetamīnu, mepakrīnu un hinīnu (Hingamīns, Hloridīns).
Ķīmijterapiju veic saskaņā ar standarta shēmām, kuras izvēlas, ņemot vērā malārijas drudža veidu un smagumu. Piemēram, vivax malārijai pietiek ar 3 dienu hlorokvīna terapijas kursu un desmit dienu audu šizontocīdu uzņemšanu.
Bezdzimuma reprodukcija
Parazīta starpposma saimnieks ir cilvēks. Tas ir viņa ķermenī, kas plazmodijs vairojas bezdzimuma stāvoklī. Tas notiek, sadalot šūnu divās daļās.
Kā šis organisms nonāk cilvēka asinīs? Tas notiek, kad ods iekož ar Plasmodium malāriju. Tās attīstības stadijas, kas notiek starpposma saimnieka organismā, var iedalīt vairākos posmos.
Pirmkārt, plazmodijs ar asins plūsmu nonāk cilvēka aknu šūnās. Šeit viņš pavairojas šizogoniskā veidā. Šī procesa laikā kodols tiek atkārtoti sadalīts, ap katru izveidoto daļu citoplazma tiek izolēta. Pēc tam jaunizveidotās šūnas atkal sadalās.
Pēc vairākām šādām dalīšanās parazīta šūnas nonāk asinīs. To attīstība notiek sarkanajās asins šūnās. Plazmodijs turpina atkārtoti dalīties, vienlaikus iznīcinot asins šūnas. Viņu sakāve notiek pietiekami ātri - pēc maksimāli 72 stundām.
Iznīcinot eritrocītus, toksiski plazmodija atkritumi nonāk asinīs. Tie ir tie, kas cilvēkam izraisa drudža lēkmes. Vairāku secīgu sadalījumu rezultātā no parazīta šūnām veidojas dzimumšūnu prekursori, kurus sauc par gametocītiem.
Tradicionālās ārstēšanas metodes
Tradicionālā medicīna piedāvā daudzas ārstēšanas metodes. Ārsti neiesaka tos lietot kā monoterapiju. Dažreiz tautas līdzekļus var lietot kopā ar zālēm.
Tradicionālās malārijas drudža ārstēšanas metodes:
- Pētersīļu tinktūra. Nogaliniet blenderī 1 kg pētersīļu.Maisījumam pievieno 0,5 l degvīna. Uzstājiet nedēļu tumšā vietā. Izkāš caur marli, ņem 1 ēdamkarote. 3 reizes dienā. Pirms lietošanas daļu tinktūras atšķaida glāzē ūdens.
- Melnā redīsu tinktūra. Sarīvē 1 sakņu dārzeņu, mīkstumam pievieno 500 ml degvīna. Uzstājiet nedēļu sausā, tumšā vietā. Ņem 1 ēd.k. tinktūra, kas naktī atšķaidīta glāzē ūdens.
- Cigoriņu pulveris. 1 tējk Izšķīdiniet cigoriņus glāzē silta piena. Dzērienu var dzert līdz trim reizēm dienā.
- Bārbele. Bārbeļu augļi tiek patērēti tīrā veidā. No auga lapām var pagatavot ārstnieciskās tējas.
- Sāls šķīdums. Cepiet jūras sāli pannā bez eļļas. Pēc tam izšķīdiniet 1 ēdamkarote. cepta sāls glāzē minerālūdens. Dzert aktīvās svīšanas fāzē.
Lielākā daļa tautas līdzekļu ir vērsti uz dabiskās imunitātes stimulēšanu. Sāls šķīdums palīdz saglabāt mitrumu organismā, tādējādi novēršot dehidratāciju.
I. Vietējā uztriepes metode
- Berzējiet fekāliju graudu (30–40 mg) uz stikla priekšmetstikliņa 50% glicerīna šķīduma pilienā (ūdenī vai fizioloģiskā šķīdumā) līdz viendabīgai suspensijai
- Pārklāj ar pārsegu
- Izpētiet
Vienā slaidā, izmantojot dažādas fekāliju nūjas, 3-4 cm attālumā viens no otra sagatavo divus fekāliju suspensijas pilienus.
Šī metode ir neefektīva, īpaši ar vāju iebrukumu. Metode tiek izmantota papildus citām metodēm. Priekšrocības: to var izmantot lielas iedzīvotāju grupas pārbaudei, tas nav darbietilpīgs, neprasa īpašu aprīkojumu, īpašu apmācību.
- Celofāna kvadrātveida plāksnes (22x30 mm) iemērc fenolā, pēc tam 24 stundas destilēta ūdens (100 ml) glicerīna (100 ml) 3% zaļā malahīta (1 ml) maisījumā. GLICERĪNS ATTĪST CELFANA PLĀTNI, FENOLS GRĀDĀ, izgaismo zāles. MALAĶĪTU KRĀSAS ZAĻĀ krāsā, kas uzlabo to novērošanu vietējā sagatavošanā.
- Uz stikla plāksnes (25x35 mm) izklājiet fekāliju graudu (100 mg) - preparāts ir duļķains, olas grūti atšķirt, jo to krāsa ir dzeltenbrūna ar fekāliju pigmentu.
- Pārklāj ar mitru celofāna plāksni (zāles ir dehidrētas, attaukotas un dzidrinātas, olšūnas kļūst zaļganas. Zāles ir vieglāk pētāmas).
- Ar stikla slaidu berzējiet celofānā.
- Glabājiet zāles stundu istabas temperatūrā.
- Pēc tam 30 minūtes inkubē žāvēšanas skapī 400 ° C temperatūrā.
- Izpētiet.
Mēs piedāvājam jums iepazīties ar: tarakāniem, kur viņi dzīvo un vairojas
Izmantojot šo metodi, preparātā var pārbaudīt lielu fekāliju daudzumu. Visprecīzākā metode.
To neizmanto, pārbaudot pundurlenteņu olas un āķu tārpus. viņi ātri sabrūk.
Pateicoties šai metodei, var veikt pastāvīgus sagatavošanās darbus.
III. Telemana metode - sedimentācija.
Pamatojoties uz olu un šķīduma blīvuma atšķirību. Tiek izmantots mazāka blīvuma šķīdums nekā helmintu olas (olas ir smagākas). Ētera-formalīna, ētera-etiķskābes šķīdumi.
- Fēces (1,5 g) sajauc glāzē ar 50% sālsskābes šķīdumu (5 ml) vai ar 10% nātrija hidroksīda šķīdumu - NaOH. Maisījumu izlaiž caur metāla filtru.
- Pēc tam maisījumu ielej mēģenē ar ēteri (5 ml).
- Aizveriet ar aizbāzni, sakratiet līdz viendabīgai suspensijai.
- Rezultātā mēģenē izveidojas trīs suspensijas slāņi.
- Nosusiniet divus augšējos slāņus.
- Nogulumos pievieno ūdeni, sakrata.
- Centrifūga.
- Pārbaudiet 2 nogulumu pilienus ar 7X10 mikroskopa palielinājumu.
- Izmantojot šo metodi, jūs varat pārbaudīt visu helmintu olšūnas.
Kādu kaitējumu cilvēka veselībai nodara malārijas plazmodijs
Malārijas infekcija iznīcina hepatocītus un sarkanās asins šūnas. Sarkano asins šūnu nāve (hemolīze) var izraisīt pēkšņu cilvēka nāvi. Hepatocītu iznīcināšana izraisa smagu hepatītu ar akūtu aknu mazspēju.
Kas vēl ir bīstams cilvēkiem un kādas komplikācijas izraisa malārijas drudzis:
- nonākšana malārijas komā;
- hepatosplenomegālija (aknu un liesas palielināšanās) ar draudošu orgānu plīsumu;
- šoks intoksikācijas dēļ ar plazmodija atkritumiem (ar purva drudzi šādu šoku sauc par malārijas algīdu);
- smadzeņu pietūkums;
- izplatīts intravaskulārs koagulācijas sindroms;
- neiroloģiskas novirzes.
Turklāt vivax hlorokvīna rezistentās plazmodijas rada nopietnu epidēmijas risku. Pateicoties izturībai pret ārstēšanu, plazmodijs ātri izplatās pacienta ķermenī un izraisa neizbēgamu nāvi.
Vienšūņu organizācijas iezīmes
Plasmodium ir primitīvākās dzīvnieku grupas pārstāvis - vienšūnu vai vienšūņu apakšgrupas. Tos raksturo šādas pazīmes:
- ķermenis sastāv no vienas šūnas, kas veic visa organisma funkcijas;
- kodola klātbūtne;
- blīvas šūnas sienas trūkums;
- kustība ar specializētu struktūru palīdzību: cilijas, pseidopodi, flagellas;
- gremošanas un saraušanās vakuolu klātbūtne;
- gāzes apmaiņa caur šūnas virsmu;
- seksuāla un bezdzimuma reprodukcija.
Kā nesaņemt malāriju
Izšķir specifisko un nespecifisko profilaksi. Nespecifiska ir Anopheles ģints odu apkarošana. Viņi dzīvo vietās ar augstu mitruma līmeni, tāpēc veic masveida dezinsekciju un purvu žāvēšanu.
Personiskās drošības labad tropu valstu iedzīvotājiem ieteicams izmantot īpašus līdzekļus pret parazītiem (repelentiem) un aizvērt logus ar moskītu tīkliem.
Specifiskā profilakse ietver profilaktisku terapiju ar pretmalārijas līdzekļiem. To var iecelt tikai uz īsu laiku. Piemērots cilvēkiem, kas uz īsu laiku dodas uz malārijas drudža endēmiskām vietām.
Malārija Plasmodium Plasmodium (Sporozoa klase, Sporozoa klase) kārtas hematosporidia (asins sporozoāni) ir malārijas izraisītāji. Cilvēkiem ir zināmi šādi parazitējoši malārijas plazmodiju veidi: R. vivax ir trīs dienu malārijas izraisītājs, R. falciparum ir tropiskās malārijas izraisītājs, R. malariae ir četru dienu malārijas izraisītājs, R ovāls ir ovālas malārijas izraisītājs, tuvu trim dienām. Pirmās trīs sugas ir plaši izplatītas tropu un subtropu klimatiskajās zonās, pēdējās - tikai tropiskajā Āfrikā. Visas sugas morfoloģiski un dzīves cikli ir līdzīgi, atšķirīgi viens no otra ar struktūras detaļām un dažām attīstības cikla iezīmēm, kas galvenokārt izpaužas tā atsevišķo periodu ilgumā.
Malārijas plazmodijas dzīves cikls ir tipisks sporozoāniem, ieskaitot bezdzimuma reprodukcijas posmus šizogonijas, dzimumprocesa un sporogonijas formā. Galīgais parazītu saimnieks ir moskītu r. Anopheles, un tikai cilvēks ir starpnieks. Ods ir arī nesējs. Tāpēc malārija ir tipiska antroponiska vektoru pārnēsāta slimība.
Ar inficētā oda siekalām, iekodot, plazmodijas nonāk cilvēka asinīs (19.10. Att.). Parazītu attīstība cilvēka ķermenī notiek sinhroni. Ar asins plūsmu tie tiek pārvadāti visā ķermenī un apmetas aknu šūnās. Šeit viņi aug un vairojas šizogonijā tādā veidā, ka viens parazīts tiek sadalīts tūkstošos meitu indivīdu. Tajā pašā laikā aknu šūnas tiek iznīcinātas, un parazīti, kurus šajā posmā sauc par merozoitiem, nonāk asinīs un iekļūst eritrocītos. No šī brīža sākas plazmodija attīstības cikla eritrocītu daļa. Parazīts barojas ar hemoglobīnu, aug un vairojas šizogonijā. Turklāt katrs plazmodijs ir sadalīts 8-24 merozoitos. Pēc eritrocītu iznīcināšanas merozoīti iekļūst asins plazmā un no turienes - jaunos eritrocītos, pēc tam atkārtojas viss eritrocītu šizogonijas cikls.
Vēsturiskie aspekti
Šīs slimības vēsturiskā uzmanības centrā ir Āfrika. No šīs kontinenta malārija izplatījās visā pasaulē. 20. gadsimta sākumā gadījumu skaits bija aptuveni 700 miljoni.gadā. Viens no 100 inficētajiem nomira. XXI gadsimta medicīnas līmenis ir samazinājis saslimstību līdz 350-500 miljoniem gadījumu gadā un samazinājis mirstību līdz 1-3 miljoniem cilvēku gadā.
Pirmo reizi kā atsevišķa slimība malārija tika aprakstīta 1696. gadā, tajā pašā laikā tā laika oficiālā medicīna ierosināja patoloģijas simptomu ārstēšanu ar cinchona mizu, kuru tautas medicīna izmantoja jau ilgu laiku. Šo zāļu iedarbību nevarēja izskaidrot, jo veselam cilvēkam zods, to uzņemot, izraisīja drudzim līdzīgas sūdzības. Šajā gadījumā tika piemērots līdzīgas attieksmes princips, kuru 18. gadsimtā sludināja homeopātijas pamatlicējs Semjuels Hahnemans.
Mums pazīstamais slimības nosaukums ir pazīstams kopš 1717. gada, kad itāļu ārsts Lancini konstatēja slimības attīstības cēloni, kas nāk no "sapuvušā" purvu gaisa (mal`aria). Tajā pašā laikā radās aizdomas, ka odi ir vainīgi slimības pārnešanā. 19. gadsimtā tika atklāti daudzi atklājumi, atklājot malārijas cēloņus, aprakstot attīstības ciklu un klasificējot slimību. Mikrobioloģiskie pētījumi ļāva atrast un aprakstīt infekcijas izraisītāju, kura nosaukums bija malārijas plazmodijs. 1897. gadā I.I. Mečņikovs ieviesa patoloģijas patogēnu mikroorganismu klasifikācijā kā Plasmodium falciparum (sporozoānu klase, vienšūņu veids).
20. gadsimtā malārijas ārstēšanai tika izstrādātas efektīvas zāles.
Kopš 1942. gada P.G. Müllers ierosināja izmantot spēcīgu insekticīdu DDT, lai ārstētu slimības perēkļu zonu. 20. gadsimta vidū, pateicoties globālās malārijas izskaušanas programmas īstenošanai, bija iespējams ierobežot saslimstību līdz 150 miljoniem gadā. Pēdējo gadu desmitu laikā adaptētā infekcija ir sākusi jaunu uzbrukumu cilvēcei.
Plasmodium malaria: īsa informācija par mikroorganismu
Plasmodium malārija ir vienkāršākais mikroorganisms, kas pieder sporozoa tipam. Parasti patogēni tiek pārnesti uz cilvēkiem, iekodot Anopheles moskītu. Tikai kukaiņu mātīte pārnēsā infekciju.
Malārijas plazmodijā pats moskīts darbojas kā galvenais saimnieks, kura ķermenī parazīts vairojas seksuāli. Cilvēks tiek uzskatīts par starporganismu mikroorganismā. Pēdējā ķermenī notiek mikroorganismu nedzīvā reprodukcija.
Plasmodium šķirnes
Atkarībā no inkubācijas perioda un simptomiem malārija tiek klasificēta tabulā norādītajos veidos.
Slimības nosaukums
Apraksts
Šīs slimības izraisītājs ir plazmodium vivax. Inkubācijas periods ir atkarīgs no imūnsistēmas darbības un svārstās no 7 dienām līdz 15 mēnešiem. Drudža uzbrukumi atkārtojas ik pēc trim dienām
Parazīta struktūra
Šāda parazīta attīstības cikls atspoguļojas malārijas plazmodija struktūrā. Agrīnās stadijās infekcijas izraisītājs tiek parādīts tā saukto šizontu formā. Šai parazīta aseksuālajai formai ir gredzena forma, kas sastāv no kodola un raupjas citoplazmas, ko ieskauj vakuola. Nākotnē mikroorganismam attīstās pseidopodi. Seksuāli nobriedušam malārijas plazmodijam trūkst vakuolas, un citoplazma iegūst sarkanīgu nokrāsu, pateicoties hemoglobīna absorbcijai saimnieka asinīs.
Plasmodium attīstības posmi
Viss malārijas plazmodija attīstības dzīves cikls ir sadalīts šādos posmos:
- Mikroorganisma reprodukcija cilvēka ķermenī.
- Atdzimšana galvenā saimnieka - kukaiņa - ķermenī.
Tās ir gandrīz identiskas daļas, kas iet caur dažādiem organismiem.
Mikroorganisma pārnešana cilvēkiem no kukaiņa
Cilvēka ķermenī plazmodija dzīves cikls notiek saskaņā ar šādu shēmu:
- Kad cilvēks tiek sakosts caur kukaiņu siekalām, apaugļoti sporozoiti nonāk asinīs un pāriet uz aknām. Šeit sporozoiti tiek pārveidoti par trophozoīdiem un šizontiem. Aknu audos viņi sāk aktīvu aseksuālu reprodukciju, ko sauc par šizogoniju.Šī procesa rezultātā sporozoiti kļūst par merozoitiem. Pēdējie iekļūst sarkanajās asins šūnās, absorbē hemoglobīnu un turpina aktīvo reprodukciju.
- Turklāt merozoiti iznīcina asins šūnas, atstāj tās un tiek ievadīti citos eritrocītos. Šis attīstības posms notiek ar noteiktu cikliskumu. Tajā pašā laikā inficētajai personai ir drudža uzbrukumi, ko papildina drebuļi un drudzis. Šis process neapstājas, kamēr merozoīti nesasniedz nepieciešamo daudzumu.
Pēc tam plazmodija dzīves cikls pāriet stadijā, kurā veidojas gametocīti.
Cilvēka mikroorganismu pārnese uz odu
Sporogonijai plazmodijam jāmaina saimnieki un jāieiet odu gremošanas sistēmā. Cilvēka moskītu koduma laikā gametocīti nonāk kukaiņa ķermenī. Odu ķermenī tie tiek sadalīti makro un mikrogametocītos. Pirmie tiek pārveidoti par sieviešu dzimuma šūnām, bet otrie - par vīriešu dzimuma šūnām. Katru no šīm sugām raksturo viens un tas pats hromosomu kopums.
Heteroseksuālo gametu atkalapvienošanās rezultātā rodas plazmodija zigotas. Pēdējie atšķiras ar labu mobilitāti. Diploīdās šūnas ir nostiprinātas uz Anopheles kuņģa muskuļu sienām un veido sporocistas. Šajā laikā mitoze neapstājas. Kādā brīdī notiek aizsarg apvalka plīsums, un visi sporozoiti, iekļūstot ķermenī, nonāk kukaiņu siekalu dziedzeros.
Pārraides veidi
Plasmodium malārija cilvēka ķermenī visbiežāk nokļūst transmisīvā veidā, ja to nokoda sieviešu odi, kas pārnēsā parazītus. Bet ir vēl vairāki inficēšanās veidi ar šiem vienšūņiem:
- Transplacentārs. Iespējams, ja topošajai mātei nav imunitātes pret malāriju. Infekcija notiek dzemdību laikā vai placentas atdalīšanās gadījumā grūtniecei, kas ir plazmodijas nesēja.
- Infekcijas pārliešanas metode. Tādā veidā infekcija rodas cilvēkiem, kuri ir saņēmuši asins pārliešanu no malārijas slimnieka. Glabājot biomateriālus ledusskapī, plazmodijas nemirst 2 nedēļas.
- Parenterāli Tādā veidā jūs varat inficēties ar asinīm piesārņotām medicīniskām adatām. Cilvēki, kuri injicē narkotikas, bieži tiek inficēti ar pārliešanu.
Malārijas cēloņi
Teritorijās ar augstu endēmisko malārijas līmeni bērni no 6 mēnešu līdz 5 gadu vecumam tika atzīti par galvenajiem parazītu avotiem. Viņi bieži slimo netipiskā formā, kas veicina novēlotu diagnostiku un infekcijas fokusa attīstību. Tā rezultātā slimība izplatās vairākas reizes ātrāk.
Slimības diagnostika
Iepriekšēja diagnoze tiek noteikta, kad tiek konstatēta palielināta liesa un aknas, kā arī regulāri drudža uzbrukumi. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta asiņu uztriepe. Asins paraugus analīzei veic no pirksta. Uztriepes pārbaudi veic uz sterila stikla mikroskopā.
Ir svarīgi savlaicīgi identificēt slimības izraisītāju, lai izvairītos no turpmākas infekcijas izplatīšanās.
Kā slimība izpaužas cilvēkiem
Pēc inficēšanās cilvēka ķermenis nopietnas briesmaskopš tā sākas intoksikācijas process... Kad merozoiti sāk iekļūt asinīs, līdz ar to nonāk toksiskas vielas, kas ir parazīta vitālās aktivitātes un hemoglobīna sadalīšanās rezultāts.
Starp visbiežāk sastopamajiem blakusparādībām ir:
- Strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem.
- Drebuļi.
- Galvassāpes dažādas intensitātes.
- Sāpīgas sajūtas muskuļos.
- Drudzis var ilgt 2 stundu laikā.
Tiklīdz drudzis mazinās, pacientam ir spēcīga sausa mute un nemainīgs slāpes sajūta... Visā slimības laikā tiek diagnosticēta secībā 10-15 uzbrukumi drudzis, kas nomāc imūnsistēmu.
Infekcijas pazīmes
Malāriju uzskata par infekciozu parazitāru slimību, kas rodas:
- ievērojams temperatūras pieaugums;
- anēmija;
- liesas un aknu palielināšanās.
Latentais periods ir aptuveni nedēļa. Drudža uzbrukumi sākas, kad merozoiti atstāj sarkanās asins šūnas.
Malārijai raksturīga akūta gaita: temperatūra paaugstinās, pacients cieš no smagām drebuļiem. Pēdējais pēc stundas mainās uz drudzi. Temperatūra dažkārt paaugstinās virs 40 C. Cilvēks var būt mānīgs, viņu moka stipras galvassāpes. Pēc noteiktā perioda temperatūra pēkšņi pazeminās, cilvēks vājina, viņu moka paaugstināta miegainība. Atkarībā no malārijas veida šie uzbrukumi tiek atkārtoti pēc noteikta perioda.
Parazitāras vienšūnas
Visvienkāršākie ir apguvuši daudzus biotopus: augsni, saldūdens un sālsūdens tilpnes, purvus. Starp tiem ir arī parazītu vienšūnu organismu grupa. Tie attīstās dažādos dzīvnieku un cilvēku orgānos, vienlaikus izraisot nopietnas slimības.
Viens no tiem ir malārijas plazmodijs. Šī parazīta izmērs ir mikroskopisks. Atkarībā no veida plazmodija šūna var būt bumbas, iegarenas auklas vai gredzena forma. Kopumā dabā ir apmēram 180. Bet cilvēka ķermenī parazitē 10 sugas, no kurām 5 ir visbīstamākās.
Ārstēšana
Ja ir aizdomas par malāriju vai tā tiek atklāta, pacients steidzami jāuzņem infekcijas slimību nodaļā.
Medikamenti ietver šādu zāļu lietošanu:
- Dabiskas izcelsmes pretmalārijas līdzekļi: hinīns un artemisīns.
- Sulfonamīda preparāti.
- Antibakteriālie līdzekļi: makrolīdi un tetraciklīni.
- Antifoliskie līdzekļi: pirimetamīns.
- Sintētiskie produkti: Radokhin, Plaquenil un Primakhina.
- Kombinētās zāles: Fansidara.
Nekomplicētas malārijas ārstēšanas režīms ir parādīts tabulā.
Malārijas forma
Zāles
Trīs un četru dienu malārija
Kompleksa Delagil un Primahin uzņemšana
Tropiskā malārija
Fansidar, piešķirts Plasmodium rezistences gadījumā pret Delagil; Primahins kompleksā ar Delagilu
Un arī zāļu terapija ietver šādu zāļu lietošanu:
- ar dehidratācijas pazīmēm - Reopolyglucin vai 5% glikozes intravenoza ievadīšana;
- pretdrudža zāles;
- pie pazemināta spiediena: Mezaton vai Adrenaline;
- hormonu terapijai Hidrokortizons;
- ar anēmiju: asins pārliešana, folskābe, dzelzs piedevas.
Pacienta uzturam jābūt daļējam.
IV. Fulleborn metode - peldoša (flotācija).
Šīs metodes pamatā ir helmintu olu īpašība peldēt piesātinātos fizioloģiskos šķīdumos (350 g galda sāls 1 litrs vārīta ūdens = filtrēt caur marli). Tiek izmantots šķīdums, kura blīvums ir lielāks par helmintu olām (olšūnas ir gaišākas).
- Vienu daļu fekāliju sajauc ar 20 daļām piesātināta nātrija hlorīda (NaCl) šķīduma.
- Šķīduma īpatnējais svars ir 1,18. Pievienojiet šķīdumu pakāpeniski.
- Noņemiet lielas fekāliju daļiņas.
- Atstāj maisījumu nostāvēties 40-60 minūtes.
- Helmintu olas, kuru īpatnējais svars ir mazāks par šķīdumu, uzpeldēs uz virsmas.
- Noņemiet dažus pilienus no virsmas ar stieples cilpu (diametrs - 1 cm) un pārnesiet uz stikla priekšmetstikliņa.
- Pārklāj ar vāka čipu un pārbauda.
Ar šo metodi nevar noteikt Trematoda olas un neauglīgas Ascaris olšūnas. Šo helmintu olas un Trichuris trichiura olas var atrasties nogulsnēs.
Iespējamās komplikācijas
Ja nav pareizas vai savlaicīgas ārstēšanas, var attīstīties šādas komplikācijas:
- malārijas koma;
- anēmija;
- strauja liesas palielināšanās var izraisīt tās plīsumu;
- plaušu tūska;
- akūta intravaskulāras hemolīzes forma;
- malārijas algīds. Parasti šāds asinsvadu šoks pacientam ir letāls;
- akūta nieru mazspēja;
- pēkšņa smaganu, deguna gļotādas vai kuņģa asiņošana.
Malārija katru gadu nogalina līdz 3 miljoniem cilvēku. Visbīstamākā ir slimības tropiskā forma.
Vi. Krasiļņikova metode
- Maisiet izkārnījumus (2,5 g) 1% - 1,5% mazgāšanas līdzekļa šķīdumā (20-30 ml). Mazgāšanas līdzeklis (mazgāšanas vai tīrīšanas līdzeklis) - "Lotus", "Extra" utt.
- Aizsargājiet 24 stundas vai centrifugējiet 1 min. Pie 1000 apgriezieniem minūtē
- Rezultātā veidojas 3 suspensijas slāņi. Olas ir koncentrētas virs apakšējā slāņa.
- Pēc centrifugēšanas sagatavo 2-3 preparātus vai ņem ar pipeti no apakšējā slāņa virsmas.
- Izpētiet.
Profilakse
Diemžēl mūsdienu medicīnā vēl nav izveidota malārijas vakcīna. Šī iemesla dēļ profilakse tiek uzskatīta par ļoti svarīgu. Endēmiskajos apgabalos odi tiek iznīcināti, izmantojot insekticīdus. Kā individuāla aizsardzība pret Anofeles odiem kalpo apģērbs, kas aptver visu ķermeni, un dažādu repelentu izmantošana.
Farmācija ražo zāles, kuras ieteicams lietot profilaksei pirms došanās uz pilsētām ar malārijas izplatīšanos. Viens no šiem līdzekļiem ir Delagil.
Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem, kuri cieš no:
- smaga sirds mazspēja;
- pavājināta aknu vai nieru darbība;
- samazināta hematopoētiskā funkcija.
Turklāt narkotiku lietošana ir aizliegta sievietēm bērna nēsāšanas periodā un bērniem pirmsskolas vecumā. Ārsti iesaka turpināt Delagil lietošanu vēl mēnesi.
Plasmodium malārija ir vienšūņu parazītisks mikroorganisms, kas izraisa tik bīstamu slimību kā malārija. Šim parazītam ir diezgan sarežģīts attīstības cikls, kas prasa saimnieku nomaiņu. Anopheles moskītu vai malārijas moskītu uzskata par galveno saimnieku. Cilvēks spēlē starpnieka lomu. Malārija ir ļoti bīstama un smaga slimība. Dažās situācijās slimība apdraud pacienta dzīvi.
esi uzmanīgs
Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 1 miljards cilvēku ir inficēti ar parazītiem. Jums pat nav aizdomas, ka esat kļuvis par parazītu upuris.
Vīriešiem parazīti izraisa: prostatītu, impotenci, adenomu, cistītu, smiltis, nieru un urīnpūšļa akmeņus.
Sievietēm: sāpes un olnīcu iekaisums. Attīstās fibroma, mioma, fibrocistiskā mastopātija, virsnieru dziedzeru, urīnpūšļa un nieru iekaisums. Kā arī sirds un vēzis.
Mēs vēlamies jūs tūlīt brīdināt, ka jums nav nepieciešams skriet uz aptieku un nopirkt dārgas zāles, kas, pēc farmaceitu domām, iznīcinās visus parazītus. Lielākā daļa zāļu ir ārkārtīgi neefektīvas, un tās arī nodara milzīgu kaitējumu ķermenim.